Говорить о ретроградной эякуляции можно тогда, когда во время мастурбации, половом акте или другой адекватной сексуальной стимуляции семяизвержение не происходит или происходит спустя длительный период времени.
Ретроградная эякуляция или задержка эякуляции - распространенное нарушение фазы оргазма, хотя и встречается реже, нежели преждевременное семяизвержение. Задержка акта эякуляции, эмиссии спермы из полового члена часто приводит к аноргазмии.
Классификация заболевания зависит от жизненного периода пациента, когда впервые имело место вышеназванное нарушение. Первичная задержка эякуляции проявляется в самого первого полового акта, а вторичная - после определенного периода нормальной сексуальной активности. Возможна и «ситуационная» задержка эякуляции, когда проблема возникает редко и зависит от окружающей обстановки и партнерши.
Специалисты классифицируют задержку эякуляции еще и в зависимости от причин: происходит ли задержка семяизвержения на органической основе, вызвано ли нарушение приемом определенных лекарств, неврологическими заболеваниями или диабетом. Причина заболевания также может уходить корнями глубоко в мужскую душу, где без опытного психолога сложно разобраться.
Классификация заболевания по степени интенсивности расстройства разделена на два класса:
1 класс: половой акт занимает продолжительное время и толчки мужчины особенно энергичны, чтобы быстрее достичь оргазма;
2 класс: мужчина, страдающий задержкой эякуляции не способен завершить акт.
Тяжелая форма задержки эякуляции связана, в основном, с заболеваниями неврологического происхождения. На этом сложном этапе мужчина находится в неконтролируемой ситуации, потому что акт эякуляции в присутствии женщины не наступает, а может произойти только с помощью мастурбации (класс 3). Наиболее проблематична фаза, когда мужчина вообще не способен к эякуляции, в этом случае имеет место реальная анэякуляция (класс 4).
Задержка эякуляции органической природы - наименее распространенная форма, однако, органические причины многочисленные и неоднородны. Среди эндокринных нарушений, ведущих к проблеме задержки эякуляции важно помнить о диабете, гипотиреозе, болезни Паркинсона, невропатии, рассеянном склерозе.
Если вести речь о медикаментах, влияющих на эякуляцию, то самые опасные препараты с этой точки зрения - это нейролептики, опиаты, каннабиноиды, а также серотонинергические и трициклические антидепрессанты. Прием алкоголя в избыточном количестве также ведет к задержке эякуляции.
Терапия заболевания направлена на решение и предвидение ситуации, связанной с основной проблемой. Понятно, что если пациент жалуется на задержку акта эякуляции только из-за стресса, то лечение будет не таким сложным по сравнению с задержкой эякуляции, вызванной, например, злоупотреблениями наркотиками.
Лечение преждевременной эякуляции имеет два основных подхода:
А) медикаментозный;
Б) психотерапевтический.
Медикаментозная терапия заболевания основана на введении лекарств, стимулирующих нервные центры, ответственные за оргазм. Психотерапевтический подход к проблеме предусматривает глубокий и откровенный диалог с партнером, который способен сыграть ключевую роль в отношениях пары. Такой метод лечения полезен для обоих партнеров в том плане, что помогает приобрести способность гармонично и со взаимным уважением удовлетворять психологические и физиологические потребности друг друга.
Некоторые специалисты рекомендуют для лечения преждевременной эякуляции гипноз, но не все врачи подтверждают эффективность такой практики. Самолечение же в большинстве случаев хороших результатов вообще не дает.
