Вульвит: кто больше рискует и чем помочь?

Прежде чем приступить к теме вульвита, нам следует вкратце напомнить, что именно представляет собой вульва. Нередко пациентка не делает больших различий между вульвой и влагалищем. Между тем, это не одно и то же.
Так что же такое вульва? Это внешняя область, окружающая вход во влагалище и совпадающая с наружными женскими половыми органами. Более конкретно, вульва включает в себя следующие структуры: лобковый бугор; большие и малые половые губы; преддверие влагалища и клитор. В вульварный комплекс входят также бартолиновы железы, девственная плева и наружное отверстие уретры.
Вульвит – это воспаление вульвы. Учитывая анатомию, вульва может быть вовлечена в воспалительные процессы, возникающие в половых органах, мочевыводящих путях и коже.
Какие причины вульвита? Вульвит могут вызывать грибки (Candida albicans), бактерии (стрептококки, стафилококки и энтерококки), простейшие (Trichomonas vaginalis) и вирусы (вирус простого герпеса). Также сюда следует отнести паразитарные инфекции, включая чесотку и лобковых вшей; заболевания, передающиеся половым путем.
Другие факторы, которые могут способствовать воспалению вульвы: травмы, полученные в результате полового акта; раздражение от мочи или кала у больных с недержанием или лежачих больных; плохая интимная гигиена. Не последнюю роль играет использование агрессивных моющих средств; ароматизированной туалетной бумаги; плохо пропускающих воздух гигиенических прокладок, нижнего белья из синтетических тканей.
Вульвит также может быть связан с психосоматическими расстройствами, несбалансированным питанием; иммунодепрессией и системными заболеваниями, такими как диабет и уремия.
Кто находится в группе риска? Специалисты МЦ «Боголюбы» обращают ваше  внимание на то, что вульвит может поражать женщин любой возрастной категории, хотя девочки, не достигшие половой зрелости, и женщины старшего возраста могут быть более предрасположены к развитию этого заболевания. В частности, после менопаузы значительное снижение уровня эстрогена приводит к прогрессирующему истончению слизистой оболочки вульвы и влагалища. Это явление усиливает проявления воспалительных процессов.
Как проявляется вульвит? Симптомы вульвита в основном включают покраснение, зуд, отек, жжение и болезненность. Раздражение вульвы может усиливаться при половом акте и чрезмерной интимной гигиене. Кроме того, вульвит часто сосуществует с различными типами вагинита. В этом случае он называется вульвовагинитом.
Каковы осложнения?
У пациенток с недержанием мочи или прикованных к постели плохая гигиена может привести к хроническому вульвиту из-за длительного контакта с мочой или калом. При отсутствии надлежащего лечения вульвит осложняется инфекциями, которые способны прогрессировать до вагинита, уретрита и цистита. В редких случаях хроническое воспаление вызывает спайки половых губ.
Как помочь?
В случае бактериальной инфекции лечение включает применение антибиотиков. В случае грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты. При возникновении аллергических реакций следует избегать сенсибилизирующего агента.
При умеренных или тяжелых симптомах врач может назначить медикаментозное лечение на основе антисептических и противовоспалительных средств. Для облегчения зуда могут быть показаны местные кортикостероиды.
Помимо строгого соблюдения назначенного гинекологом лечения, лечение вульвита должно включать коррекцию гигиенических привычек. Содержите вульву в чистоте и сухости, часто меняйте нижнее белье и соблюдайте ежедневную личную гигиену. После каждого опорожнения кишечника тщательно высушивайте кожу и слизистые оболочки спереди назад и всегда мойте руки. До полного излечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив. Предпочтительнее носить белье из хлопка.
Если хронический вульвит все же лечению не поддается, лечащий врач назначает биопсию, чтобы исключить склерозирующий лишай, плоскоклеточную гиперплазию, или рак вульвы.