Сучасний ритм життя тече в швидкісному темпі, і рідко знаходиться час зробити паузу, задуматися про своє здоров'я. Ми часто банальний профілактичний огляд відкладаємо до кращих часів. Дайте відповідь собі на питання: «Коли я останній раз обстежувала молочні залози або робила мамографію?»
На жаль, статистика свідчить про те, що наші співвітчизниці відносяться до стану свого здоров'я досить легковажно. Ми, в загальній своїй масі, ігноруємо профілактичні огляди і нехтуємо самообстеженням грудей. (У зв'язку з цим і не дивує зростання онкології молочних залоз.)
У цій статті ми торкнемося проблеми захворювань грудей, однієї з найбільш поширених груп хвороб. Зокрема, мова піде про ектазію протоків молочних залоз. Це стан, що характеризується патологічним або фізіологічним розширенням молочних ходів.
Про розширені протоки лікарі кажуть, якщо діаметр їх просвіту збільшується до 3-5мм. Дана патологія частіше виявляється у жінок старше сорока, що обумовлюється фізіологічними змінами. Своєчасна діагностика дуже важлива через часте поєднання стану із важкими хворобами молочних залоз в плані прогнозу.
Причини
Помірне розширення протоків, яке свідчить про підготовку до можливої лактації, помітне у другій фазі місячного циклу і при вагітності. Природно, що молочні ходи значно розширюються при лактації. Також ектазія відзначається при гормональній перебудові та структурних змінах тканин залози при її інволюції.
Патологічна ектазія виникає, як результат:
- дисгормональних порушень (між естрогенами і гестанами при оофориті, аднекситі, новоутвореннях, ендометріозі);
- гіперпролактинемії;
- травми;
- внутрипротокового папіломатозу;
- неопластичних процесів в грудях (хвороба Педжета, інтрадуктальний рак).
Ознаки
Для клінічної картини ектазії молочних протоків характерний поступовий розвиток. Жінка скаржиться на місцеві симптоми: дискомфорт в товщі залози, свербіж, печіння, хворобливі відчуття. Субареолярні тканини ущільнюються. Відзначається зміщення соска, його деформація. З'являються виділення, спочатку білуваті, потім зеленуваті. За ними може слідувати набряк, гіперемія і мацерація.
Якщо причина ектазії гормонального характеру, то в процес залучені, зазвичай, обидві груди. При посттравматичних процесах уражені протоки в зоні травми.
Діагностика
Найбільш інформативними методами досліджень в плані діагностики ектазії є: УЗД грудей, мамографія, аналіз крові на рівні гормонів і цитологія мазка з соска. У складних діагностичних випадках може призначатися визначення онкомаркерів, КТ, МРТ.
При необхідності, крім мамолога, у МЦ «Боголюби» пацієнтку консультують гінеколог-ендокринолог, дерматолог, хірург. Потрібна диференціальна діагностика з хворобою Педжета, злоякісними і доброякісними пухлинами грудей.
Лікування і профілактика
Фізіологічна ектазія, яку випадково виявили при профілактичному огляді, не потребує лікування. При патологічній ектазії терапевтичну тактику визначає провідне захворювання. Тут може бути рекомендоване як медикаментозне, так і хірургічне лікування.
При гормональному дисбалансі відмінні результати дає гормональна терапія. Для усунення запалення призначаються антибіотики і протизапальні засоби. Операція показана при вираженому больовому синдромі, значних деформаціях залози, злоякісній пухлині.
З метою профілактики захворювання жінкам старше 35 років слід не менше разу на рік проходити огляд у мамолога та гінеколога. Також важливу роль відіграє носіння зручного бюстгальтера та обґрунтовані пластичні корекції грудей.
