Кістозні вугрі - дерматологічне захворювання, що характеризується хворобливими, а іноді комбінованими вузликово-кістозними утвореннями під шкірою. Вони є найбільш серйозним варіантом акне. Клінічна картина найбільш яскрава, передусім, у підлітковому віці, але може проявитися і пізніше.
Які причини? Кістозні вугрі – шкірне захворювання, спричинене хронічним запаленням волосяних фолікулів та відповідних їм сальних залоз. Має значення надмірна активація роботи залоз у відповідь на нейроендокринний стимул. Працюючи старанніше, ніж зазвичай, сальні залози виробляють більше шкірного сала.
Шкірне сало, змішане з ороговілими клітинами, накопичується у фолікулі, утворюючи «корок», що не дозволяє самому секрету випливати назовні. Так формується комедон, який є первинним вираженням акне. Запалення закритих комедонів проявляється червоною, трохи піднятою папулою, на яку може накладатися пустула через розмноження бактерій, які в нормі присутні в шкірній екосистемі. Поширення запального процесу в глибину викликає утворення вузликів та кіст.
Які фактори ризику кістозних вугрів? Багато факторів можуть сприяти виникненню кістозних акне. Наприклад, підлітковий вік. У період статевого дозрівання підвищення рівнів андрогенів стимулює вироблення шкірного сала та гіперпроліферацію кератиноцитів. Також гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності або під час менструального циклу, сприяють акне.
Ризик розвитку кістозних вугрів виникає при терапії на основі кортизону та прогестанов, а також при прийомі антидепресантів. Використання невідповідної, занадто жирної або комедогенної косметики веде до накопичення шкірного сала та закупорки волосяних фолікулів. Навіть надто інтенсивне і часте миття може погіршити ситуацію. У дорослих жінок костозні вугрі бувають пов'язані з полікістозом яєчників. Кісти можуть сприяти підвищенню рівня андрогенів, що стимулюють вироблення шкірного сала. Іншими станами, з яким часто пов'язують захворювання, є ендометріоз та дисменорея. Кістозному акне сприяють куріння, надмірне перебування на сонці, надлишкова вага.
Як проявляється? Кістозні вугрі є болчими червонувато-фіолетовими утвореннями, з яких може витікати жовтувата рідина. Розмір кіст коливається від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Часто ці прояви пов'язані зі печінням, свербежем та болем при натисканні. Якщо кістозні осередки глибокі та хронічні, ситуація може ускладнитися і на шкірі з'являються темні плями та незворотні рубці. На спині переважають великі кістозні утворення з нагноюючими та абсцедуючими явищами.
Як боротися з кістозними вуграми? Щоб правильно боротися з кістозними акне, у разі перших ознак бажано звернутися до дерматолога. Лікування кістозних вугрів вимагає цілеспрямованого та індивідуального підходу. У МЦ «Боголюби» за потреби призначаються консультації гінеколога та ендокринолога.
Метою терапії є запобігання новим ураженням, зменшення та усунення наявних шкірних висипань. Місцеве лікування включає застосування гелів, розчинів та лосьйонів на основі антисептиків або кремів на основі ретиноїдів. У деяких випадках можуть бути використані місцеві антибіотики та азелаїнова кислота. У найбільш важких випадках терапія передбачає застосування системних препаратів, таких як антибіотики, ізотретиноїн , естрогени та антиандрогени.
Чи можна запобігти? Враховуючи те, що точні причини кістозних акне поки не вивчені досить добре, говорити про профілактику, на жаль, не видається можливим. Тим не менш, деякі зміни способу життя сприяють покращенню ситуації та підвищенню ефективності лікування, запропонованого дерматологом. Не видавлюйте прищі, не використовуйте агресивну, жирну та комедогенну косметику, дотримуйтесь здорової дієти.
