Нерідко після гінекологічного огляду гінеколог приходить до висновку про необхідність процедури роздільного діагностичного вишкрібання (фраційного кюретажу). Сенс маніпуляції полягає в зішкрябуванні слизового шару цервікального каналу і матки. Потім отриманий матеріал підлягає гістологічному дослідженню, щоб підтвердити або спростувати підозри , наприклад, щодо злоякісного характеру захворювання.
Процедуру в МЦ «Боголюби» проводять в умовах стаціонару з використанням загальної анестезії та під гістероскопічним контролем. Якісна оптика з хорошим кутом огляду дозволяє розділити зону впливу на малі ділянки, щоб зменшити площу ушкодження.
Показання та протипоказання
Роздільне діагностичне вишкрібання призначають при:
- порушення х менструального циклу з кров'яними виділеннями між місячними;
- болючих і тривалих менструаціях;
- кровотечах в період клімаксу;
- безплідді;
- підозрі на онкологію.
Маніпуляцію також проводять перед плановим оперативним втручанням з приводу міоми.
Протипоказаннями до роздільного діагностичного вискоблювання служить гостра фаза інфекційних процесів статевих органів, хвороби нирок, серця і печінки в стадії декомпенсації.
Досвід роботи та професіоналізм спеціалістів центру практично виключають ускладнення, проте пацієнтка про них повинна бути обізнаною. Якщо фракційний кюретаж проведений дуже інтенсивно, то існує ризик пошкодження росткового шару слизової оболонки. Гематометра виникає в разі спазму шийки матки після маніпуляції. Кров накопичується в матковій порожнині і не витікає як повинна. При інфікуванні поверхні рани можливе запалення матки.
Підготовка і проведення
За 14 днів до проведення роздільного діагностичного вишкрібання слід відмінити прийом лікарських засобів, які впливають на згортання крові і можуть спровокувати кровотечу. За три дні до маніпуляції припиніть статеві відносини і не проводьте спринцювання. Також слід завершити використання вагінальних свічок або спреїв. Від їжі необхідно відмовитися за 12 годин до процедури.
Проводять фракційний кюретаж в перший день місячного циклу. За часом він займає близько півгодини. По завершенню вишкрібання пацієнтка перебуває під наглядом персоналу ще 3 - 4 години, при необхідності - добу в стаціонарі. Для профілактики можливих ускладнень лікар призначає антибактеріальну терапію. Через тиждень - УЗД- контроль і гінекологічний огляд.
Відновлювальний період
Після проведення маніпуляції з піхви можуть з'явитися рясні кров'янисті виділення і згустки. Слід знати, що це нормально і лякатися не варто. Через пару годин їх обсяг значно зменшується. Мізерні виділення зберігаються ще на протязі 7 - 10 днів. У разі спазму шийки матки виділення припиняються занадто швидко.
Приводом до негайного звернення за медичною допомогою є:
- різкий підйом температури вище 38ºС;
- болі в животі та припинення кров'яних виділень;
- занадто сильна кровотеча з піхви, (гігієнічна прокладка наповнюється дуже швидко);
- смердючі виділення;
- погане самопочуття, запаморочення, слабкість або втрата свідомості.
Відновлення після фракційного кюретажа займає 2-3 тижні. У цей період не можна жити статевим життям, користуватися вагінальними тампонами (тільки прокладками), проводити спринцювання, відвідувати сауну і приймати ванну. Заборонена важка фізична праця та інтенсивні вправи.
