Матка складається з трьох шарів: зовнішнього, середнього та внутрішнього. Зовнішній чи серозний шар покриває матку зовні. Середній шар чи міометрій – це м'язова стінка матки. Він має здатність розширюватися під час вагітності, дозволяючи плоду рости, і стискатися, щоб відбулися пологи. Внутрішній шар або ендометрій – це слизовий епітелій, що вистилає внутрішню частину матки.
Яка нормальна товщина ендометрію?
В цілому нормальна товщина ендометрію становить 6 мм для нижньої межі та 20 мм для верхньої межі. Якщо показники виходять за межі зазначеного діапазону, вагітність дуже утруднена. При тонкому чи атрофічному ендометрії імплантація ембріона практично неможлива.
У чому причини витончення ендометрію?
Тонкий ендометрій може виникнути з різних причин, наприклад, це може бути інфекційний процес, часто безболісний та безсимптомний, проте його можна виявити за допомогою біопсії ендометрію та провести терапію антибіотиками.
Ще одна причина - недостатня іригація тканини. Якщо ендометрій не отримує достатнього кровотоку, йому важко потовщитися. У цих випадках протокол, який покращує кровообіг і збільшує васкуляризацію, може покращити стан ендометрію.
Не останню роль грає і анатомічна будова. Якщо матка маленька, то товщина ендометрію може бути 6 мм або 7 мм, і в цьому випадку проблем з імплантацією не виникає. Ятрогенні причини: хірургічне втручання, надто глибоке вишкрібання матки.
Що спричиняє тонкий ендометрій?
Тонкий ендометрій може призвести до нерегулярного або аномального циклу з особливо болючими менструаціями та зменшенням обсягу виділень. Іноді при товщині ендометрію менше 6 мм все одно відбувається імплантація ембріона і настає вагітність, хоча шанси на успіх невеликі. Якщо жінка з тонким ендометрієм наважується на вагітність, їй необхідно проводити ретельні та регулярні медичні огляди. Слід розуміти, що тонкий ендометрій збільшує ризик викидня та ускладнень.
Які бувають патології ендометрію?
Поширеною причиною безплідності є ендометріоз. Хоча хвороба в першу чергу визначається ростом тканини ендометрію у неправильних місцях, він також може впливати на середовище матки, сам ендометрій та овуляцію.
Поліпи ендометрію або матки: зазвичай вони доброякісні, але не завжди. Наявність поліпа ендометрію здатна викликати безплідність. Міома матки – доброякісна пухлина, що виходить із міометрію. Підслизова міома розростається в порожнині матки та вражає ендометрій. Хоча підслизова міома зустрічається найрідше, вона викликає підвищену кровоточивість і схильна до ризику переродження в злоякісну пухлину.
Аденоміоз може викликати болючі менструальні цикли, найчастіше зустрічається у жінок незадовго до менопаузи, але може виникнути і у жінок віком від 30 до 40 років. Гіпертрофія ендометрію: потовщення або надмірне збільшення товщини ендометрію. Рак ендометрію, неоплазія ендометрію або аденокарцинома: ріст злоякісних клітин у тканині ендометрію.
Для діагностики інфекцій, що вражають ендометрій, крім біопсії ендометрію можуть бути корисними ультразвукове дослідження або гістероскопія. Пройти необхідні діагностичні обстеження та отримати кваліфіковану консультацію лікаря можна у МЦ «Боголюби».
Як збільшити товщину ендометрію?
Інноваційним методом збільшення товщини ендометрію є метод регенерації ендометрію на основі плазми крові, яку одержують із зразка крові пацієнтки.
Інші методи включають прийом вітаміну Е та L-аргініну (амінокислоти), натуральних трав'яних добавок. Також є терапевтичні методи на основі застосування естрогену.
