Тотальна гістеректомія - хірургічна процедура, спрямована на видалення матки та шийки матки, іноді пов'язана з видаленням яєчників та маткових труб. Дане втручання показано за наявності: важкого ендометріозу, лейоміоми та міоми матки, аденоміозу, раку матки, раку шийки матки, стійкої метрорагії, випадання матки та хронічних постійних болів у ділянці тазу. Тотальна гістеректомія вимагає специфічної підготовки та загальної, епідуральної чи спинальної анестезії, (залежно від використаної хірургічної техніки).
Що відбувається після тотальної гістеректомії?
Тотальна гістеректомія має кілька наслідків, про які жінка має знати. Після операції жінки дітородного віку вже не можуть завагітніти. Це найважливіший наслідок тотальної гістеректомії. Немає зворотної операції, здатної відновити можливість настання вагітності. Необоротна втрата фертильності здатна викликати психологічні страждання у пацієнтки, які можуть перерости в клінічну депресію.
Після операції у жінок дітородного віку менструація припиняється, але ще можуть спостерігатися деякі симптоми, пов'язані з процесом овуляції (через наявність яєчників). Якщо тотальна гістеректомія поєднується з операцією видалення яєчників (оваріектомія), то менопауза настане раніше, ніж очікувалося (рання менопауза). Тотальна гістеректомія на сексуальне життя жінки не впливає і від захворювань, що передаються статевим шляхом, не захищає.
Як правильно підготуватись до операції?
Якщо жінка курить, слід відмовитися від цього як мінімум за 2 тижні до операції і продовжувати ще протягом 2 тижнів після. Куріння підвищує ризик інфікування хірургічних розрізів; крім того, змінює кровопостачання шкіри, що уповільнює загоєння. Також слід тимчасово припинити, починаючи за кілька днів до тотальної гістеректомії, будь-яку лікарську терапію, що змінює нормальний процес зсідання крові (зупиняється будь-яке лікування на основі аспірину, варфарину, гепарину тощо). Останній прийом їжі, дозволений пацієнтці, - це вечеря у переддень операції.
При тотальній лапароскопічній гістеректомії доступ хірурга до органів здійснюється через 3 невеликі розрізи, які він робить на рівні живота. Після видалення органів розрізи зашивають та перев'язують рани. Тотальна лапароскопічна гістеректомія є мінімально інвазивним рішенням: фактично вона дозволяє видалити матку і шийку матки без використання великих розрізів. Цей тип втручання успішно використовують у своїй практиці фахівці МЦ «Боголюби». Мінімальна інвазивність тотальної лапароскопічної гістеректомії призводить до значного скорочення термінів госпіталізації та післяопераційного відновлення.
Як довго триває тотальна гістеректомія? Операція може тривати від 1 до 3 годин. На тривалість тотальної гістеректомії впливає використана хірургічна техніка та можливе виконання інших операцій, наприклад, видалення маткових труб та яєчників (сальпінгоофоректомія).
Як відбувається відновлення? Після тотальної лапароскопічної гістеректомії очікувана госпіталізація має тривалість 2-3 дні. Слід зазначити, що після операції може знадобитися встановлення катетера сечового міхура. Знімання швів зазвичай відбувається через 5-7 днів після операції. Не виключено, що цей час буде збільшено, якщо лікар вирішить, що зняття швів передчасне.
Після закінчення госпіталізації жінки, які перенесли тотальну гістеректомію, повинні слідувати програмі відновлення, яка по суті включає відпочинок від стомлюючої діяльності. Уникайте: поїздок до закінчення 3 тижнів; занять спортом у перші 4–5 тижнів та статевих контактів протягом 6 тижнів після втручання. У разі тотальної лапароскопічної гістеректомії повне одужання настає протягом 4-5 тижнів.
