Майже кожна друга жінка в певній фазі місячного циклу стикається з ознаками цілої групи захворювань, об'єднаних загальною назвою «мастопатія». Цікаво знати, що на початку минулого століття вчені навіть окремо виділяли хворобу, яку називали «істерична пухлина», коли груди тверднули і ставали болючими після стресу на роботі або скандалу вдома. Але не всяка пухлина грудей «істерична», і не кожен «вузлик» - привід для паніки: «Все пропало! У мене - рак!» Розберемося з цим докладніше.
Грудний «вузлик» є ураженням залозистої тканини, виникнення якого може залежати від різних причин. Його присутність виявляють випадково під час пальпації грудей. Безсумнівно «вузлик» - сигнал, значення якого не можна недооцінювати, але і не слід проявляти надмірної стурбованості: 90% випадків - це доброякісні вузлові утворення, такі як фіброаденоми і кісти.
Ознаки
«Вузлики» в грудях промацуються як ущільнення різної консистенції і величини по відношенню до іншої частини грудей. Їх присутність може викликати біль і супроводжуватися такими ознаками як:
- виділення крові або рідини з соска;
- зміни шкіри, наприклад, еритема або лімфедема (наростаючого набряку) з появою «апельсинової кірки»;
- відчуття напруги;
- зміни форми або розміру грудей.
Доброякісні «вузлики» мають конкретні контури, рухливі, яйцеподібні і округлі. Залежно від характеру можуть мати жорстку консистенцію з м'якою конституцією або з рідким вмістом (кіста).
Злоякісні грудні «вузли» мають погано виражені контури, вони, як правило, проникають в навколишню залозу, не є рухомими. Прогресуючі новоутворення молочної залози майже завжди викликають ретракцію вищерозміщеної шкіри зі зміною форми грудей. Наявність супутникових вузлів і лімфаденопатії (збільшення лімфовузлів) свідчить про поширення пухлини.
Діагностика
Нерідко клінічні ознаки доброякісних і злоякісних утворень взаємно перекривають один одного так, що доводиться вдаватися до цілої низки клінічних випробувань, щоб ідентифікувати характер «вузлика» з більшою точністю.
Первинне виявлення «вузлика» в молочній залозі вимагає стандартизованого діагностичного шляху, починаючи від простого анамнезу і закінчуючи гістологічним аналізом. Показання для спеціалізованих досліджень залежать від віку пацієнтки і даних, отриманих під час сенологічного обстеження. Діагноз, який слід виключити - це рак молочної залози.
Пряме дослідження грудей фокусується на пальпації залози і сусідніх тканин. «Вузлик» вважається рухомим, якщо його можна переміщати кінчиками пальців.
УЗД молочної залози дозволяє диференціювати «вузлики» твердої консистенції від кіст. Мамографія - це рентгенограма грудей, корисна для виявлення навіть незначних пошкоджень, мікрокальцифікації або інших непрямих ознак пухлини. Коли структура молочної залози виявляється надто складною для таких досліджень як УЗД і мамографія, показаний магнітний резонанс. Тверді «вузлики» досліджують за допомогою мамограми з подальшою радіочастотної біопсією.
Коли результат вищезгаданих обстежень не проясняє в належній мірі картину, вилучається зразок клітин з ураженої ділянки. Після цього проводиться цитологічний аналіз тканини, щоб виявити присутність будь-якої непластичної зміни. Втручання проводиться під ультразвуковим контролем.
Терапія
Лікування грудних «вузликів» залежить від конкретної причини і може включати різні терапевтичні стратегії. Проблема фіброадеом вирішується за допомогою хірургічного втручання. Для полегшення симптоматики фіброзно-кістозних змін пропонуються болезаспокійливі засоби, носіння спортивних бюстгальтерів, здатних забезпечити адекватну підтримку грудей.
Профілактика
Щоб провести диференційну діагностику між доброякісними і злоякісними ураженнями, і виключити присутність «вузла» неопластичного походження, необхідно проконсультуватися з фахівцем-маммологом МЦ «Бологюби», який призначить Вам необхідні обстеження.
