Навряд чи протягом життя будь-кому з нас вдалося уникнути пошкоджень шкіри. На роботі, в побуті, на відпочинку - ніхто не може бути застрахованим від таких неприємностей. Якщо це поверхневі подряпини, порізи або садна, то зазвичай після них не залишається ніяких слідів. Однак в разі глибоких ран або опіків часто утворюються помітні рубці, що викликають певний естетичний дискомфорт.
Келоїдний рубець - результат надмірного росту грануляційної тканини, що виникає на краю рани. Це пов'язано з нерегульованою проліферацією фібробластів в дермі і перевиробництвом колагену. Схильність до утворення такого роду рубців відзначається у віці від 10 до 30 років, особливо серед азіатів.
Сам термін «келоїд» походить від грецького слова «келе», яке буквально перекладається як «схоже на клешні краба». І насправді, суцільна консистенція і губчаста структура сполучної тканини утворюють свого роду рельєфну картинку на шкірі, яка нагадує крабову клешню.
Фактори ризику
На утворення келоїдних рубців впливає ряд факторів, це:
- важкі форми акне:
- дисфункція клітинної матриці;
- фолікуліт бороди і шиї;
- недолік або надлишок меланотропного гормону, який використовується для синтезу і розподілу гранул меланіну в меланоцитах.
Симптоми
На початковому етапі келоїд виглядає як звичайний шрам, має гладку напівпрозору поверхню без волосся і яскравий червоний колір. Згодом шрам починає розширюватися і перевищувати розміри початкового ураження, він набуває рожевого кольору і щільної консистенції.
Крім того, що келоїдний рубець виглядає непривабливо, він може викликати подразнення, свербіж і гіперчутливість шкіри в місці, де розвивається. Коли келоїд розміщується поблизу суглоба, спостерігається обмеження рухливості кінцівки.
Більшість келоїдів розростаються протягом тижнів, місяців або навіть багатьох років. В кінці свого розвитку келоїдний рубець стабілізується без спонтанного регресування.
Хоча келоїди можуть з'являтися на будь-якій травмованій області, деякі ділянки тіла є особливо чутливими. Найпоширеніші мішені келоїдних рубців - мочки вуха, дельтовидна область (плече), грудина, верхня частина спини, задня частина шиї.
Діагностика
Діагноз колоїдного рубця досить простий і складається в простому об'єктивному дослідженні ураження лікарем. Мікроскопічні характеристики келоїдних рубців, резюмуються наступним чином: відсутність волосяних фолікулів; чітке збільшення площі початковій рани з розтягуванням по навколишніх тканинах; смоляниста текстура.
При гістологічному дослідженні клітинний інфільтрат складається з колагену 3-го типу і гіалуронової кислоти. Біопсія шкіри може знадобитися в присутності передбачуваної пухлини (наприклад, меланоми).
Лікування
Можливі втручання для поліпшення стану шкіри, ураженої келоїдом в розрізі консервативної підходу до проблеми, це: ін'єкції кортизону, лазерна терапія, кріотерапія.
Ін'єкції кортизону - практика не надто болюча, абсолютно безпечна, з хорошими перевагами. Як правило, пацієнт повинен пройти ін'єкцію кортизону раз на місяць. Після декількох циклів лікування рубець зменшується, і його присутність, безсумнівно, менш помітна. Однак, частота рецидиву дуже висока.
Лазерна терапія - широко використовуваний метод, келоїд згладжується за рахунок придушення проліферації фібробластів. Втручання ефективне, але потрібно пройти кілька процедур для отримання задовільних результатів.
Кріотерапія - келоїдні ураження буквально заморожуються рідким азотом. Межею втручання є гіпопігментація, що робить процедуру спірною для пацієнтів зі смаглявою шкірою.
Хірургічний метод видалення рубця складається в його висічення. Найбільш відповідну терапію в кожному конкретному випадку в МЦ «Боголюби» підбирає оперує пластичний хірург.
Профілактика
Кожен з нас у міру можливостей повинен уникати непотрібних травм або хірургічних втручань (включаючи, наприклад, пірсинг, татуювання), які можуть переродитися в незворотні колоїдні рубці.
Будь-які захворювання шкіри, такі як акне та інфекційні запалення, слід лікувати негайно, з моменту появи перших симптомів, щоб звести до мінімуму площу ураження. Щоб запобігти збільшенню вже сформованого келоїду, важливо постійно тримати шрам в чистоті. Також рекомендується щоденне застосування антиоксидантних кремів.
