Вопрос первостепенной важности, которым задаются многие женщины после родов, - это налаживание месячного цикла. Первая менструация у некормящих женщин обычно происходит через пять или шесть недель после рождения ребёнка. У молодых матерей, кормящих грудью, повторное появление менструаций задерживается по конституциональным причинам или из-за продолжающихся гормональных изменений.
Возобновление месячных обычно указывает, что половая система пришла в норму, однако «перезагрузка» фертильности может произойти еще до наступления менструации. Поэтому, если новая беременность пока не в планах, показано прибегать к контрацептивным мерам, вне зависимости от повторного появления или отсутствия менструальных выделений.
Часто цикл восстанавливается, как только мать начинает отнимать ребёнка от груди. При уменьшении количества кормлений снижается синтез пролактина, который, помимо того, что является гормоном, ответственным за производство молока, подавляет овуляцию. Для возобновления овуляторной активности может потребоваться какое-то время, поэтому первые циклы после родов бывают ановуляторными.
Послеродовый период – это период после завершения родов, который длится около 45 дней или от 6 до 8 недель после рождения ребёнка. В этот период матка возвращается к своим первоначальным размерам, а родовые пути восстанавливают добеременную форму. Клинические проявления послеродового периода в целом отражают регресс физиологических изменений, имевших место во время беременности. Эти изменения незначительны и временны, и их не следует путать с патологическими состояниями.
Когда это происходит?
Как правило, у женщин, кормящих исключительно грудью, возобновление менструации задерживается из-за высоких показателей пролактина. Уровень подавления овуляторного цикла может различаться у каждой женщины и зависит от аппетита ребёнка. Чем реже сосет грудь малыш, тем выше вероятность того, что вскоре произойдет овуляция и менструация.
Как это происходит?
Первые менструации после родов обычно обильные, так как эндометрий после многих месяцев аменореи утолщен. По этой причине в менструальных выделениях много сгустков, и длятся они несколько дольше нормы – 8 – 10 дней. Прежде чем цикл вернется к своим обычным характеристикам, должно пройти несколько месяцев. Этот период необходим для возобновления нормальной овуляторной активности. Поэтому ничего страшного, если первая менструация после рождения ребёнка будет нерегулярной. Второй цикл после родов может наступить через два месяца или происходить через более короткие промежутки времени.
Разница между лохиями и менструацией
Лохии – это потеря крови, сыворотки и остатков децидуальной оболочки (ткани, которая выстилала внутреннюю поверхность матки на протяжении беременности), которая происходит вскоре после рождения ребёнка. Их не следует путать с менструацией.
Лохии фактически не приводят к устойчивому менструальному циклу, так как возникают только один раз в течение короткого и ограниченного времени. В первую неделю после родов появляются выделения похожие на менструальные, постепенно они приобретают розоватый цвет, затем становятся серозными и беловатыми.
Когда идти к врачу?
Если через несколько месяцев месячный цикл не наладится, следует обратиться на осмотр к гинекологу, чтобы проверить наличие гормонального дисбаланса или других проблем. Помочь с решением подобного вопроса вам могут специалисты МЦ «Боголюбы».
Кроме того, за консультацией необходимо незамедлительно обращаться про возникновении: интенсивных болей в животе, повышении температуры тела, непрерывных и продолжительных кровотечений более 7 дней, появлении настолько обильного кровотечения, что требуется замена прокладки каждый час.
