У молодых женщин недержание преимущественно является следствием сложных родов. Чаще всего проблема возникает в возрасте после 40. Женщина не может себя контролировать при чихании или кашле, даже при незначительных нагрузках или изменении положения тела. Ее жизнь постепенно превращается в кошмар ... Однако от проблемы реально избавиться, причем довольно быстро. Как это сделать, консультирует главный врач МЦ «Боголюбы», акушер-гинеколог, врач первой категории, кандидат медицинских наук Вадим Петровский.
Почему у женщин возникает проблема недержания мочи?
Самым распространенным является стрессовое недержание мочи: при покашливании, при резком изменении положения тела и при других видах не психологической, а физического, двигательного стресса. Такой вид недержания мочи часто является одним из проявлений пролапса гениталий - опущение и выпадение внутренних половых органов. Этот симптомокомплекс связан с деформацией или повреждением соединительной ткани, которая формирует связочный аппарат, что поддерживает положения матки. А поскольку матка и мочевой пузырь расположены рядом, смещение матки ведет к нарушению работы мочевого пузыря.
Почему органы смещаются?
Это происходит вследствие травмы связочного аппарата (может быть вызвано стремительными, а также многочисленными родами, частой сменой половых партнеров, тяжелым физическим трудом или большими физическими нагрузками у спортсменов и т.д.). Также это явление может быть связано с «старением» связочного аппарата. Это вызвано гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в возрасте около 50 лет. В результате связки теряют свои свойства, пластичность и тургор. Поэтому все, что они поддерживали, под действием силы тяжести начинает опускаться вниз, а затем выпадает.
Что касается мочевого пузыря, то он лежит в тазовом дне, будто в гамаке. И когда одна из стенок этого «гамака» прорывается, мочевой пузырь смещается и не выполняет своих функций. Отсюда и недержание мочи.
Можно ли каким-то образом избавиться от недержания?
На сегодняшний день эффективным методом устранения недержания является протезирование мочевого пузыря с помощью аллотрансплантата, так называемого ситечка. Специальная лента-ситечко проводится через структуры таза и поддерживает мочевой пузырь в необходимом положении. Такое хирургическое вмешательство является высокоэффективным. Операция дает очень хороший результат!
Сколько времени пациентке придется провести в больнице?
Это по сути операция одного дня: сегодня женщина пришла, а завтра идет домой. То есть женщина становится здоровой практически на следующий день и в нее исчезает проблема недержания мочи. Но при этом важно ограничить физические нагрузки в течение четырех месяцев.
Что еще следует знать женщине об этой операции?
Единственный недостаток этой операции - высокая стоимость: сам протез стоит около 700 у.е. Но несмотря на то, какого дискомфорта наносит женщине недержание мочи (а это хождение в памперсе, развитие вторичных воспалительных заболеваний, цистит, уретрит, хронический пиелонефрит - страдает вся мочеполовая система), лучше собрать необходимую сумму, приобрести протез, сделать операцию у опытного хирурга и навсегда забыть о проблеме.
Можно ли каким-то образом укрепить соединительную ткань, связочный аппарат, чтобы предупредить генитальный пролапс и недержание мочи?
Конечно, можно. Скажем, в Европе очень распространена практика, когда женщинам в период менопаузы назначают заместительную гормональную терапию. Эти препараты принимают десятки лет, и они поддерживают женское тело в относительной молодости. С организма не вымывается кальций, коллаген, эластин и другие вещества. И в результате женщины очень долго находятся в хорошей форме.
У нас прием гормональных препаратов в климактерическом периоде не очень распространен, поэтому женщины быстрее стареют. Причем это старение проявляется не только внешне, но и изнутри. Стареют все органы от кожи к связочному аппарату. Этот процесс можно и нужно замедлять.
Для укрепления связочного аппарата также рекомендуется тренировать мышцы промежности, выполняя упражнения Кегеля. Эффект будет, если заниматься систематически. Упражнения следует делать каждой женщине после 40 лет. Этот фитнес очень важен для женского здоровья.
