Останні два десятки років погляди на вплив інсоляції на наше здоров'я зазнали значних змін. В кінці минулого століття засмага безапеляційно вважалася атрибутом відмінного фізичного здоров'я і навіть успіху. Але сьогодні вже практично половина населення Європи користується фотозахисними засобами. Еволюції поглядів сприяло почастішання онкологічних захворювань шкіри.
Найпоширенішою шкірної патологією, викликаної впливом сонця, є актинічний кератоз. (Його ще називають «сонячним кератозом».) Дана хвороба частково пов'язана з віком, а частково - з фототипом: вона вражає 60% пацієнтів зі світлою шкірою у віці старше 40 років і 80% пацієнтів старше 60 років. Сонячний кератоз зустрічається і серед молодих людей, які піддаються штучному ультрафіолетовому випромінюванню в соляріях навіть взимку заради бездоганної засмаги.
Актинічний кератоз вважається формою передракого стану шкіри. Він рідко виникає у представників чорної раси і у людей з фототипом IV- VI.
Статистика свідчить, що патологія частіше проявляється серед чоловіків. Одним з пояснень цього може бути те, що багато чоловіків загоряють без застосування сонцезахисних засобів.
Причини і фактори ризику
Причиною, яка викликає сонячний кератоз, є ультрафіолетові промені. Здається парадоксальним, що на кератоз скаржаться люди похилого віку в той час, коли вплив сонця зменшується або майже відсутній. Пояснення просте: сонячний кератоз - явище кумулятивного характеру. Протягом багатьох років вплив ультрафіолетового випромінювання «накопичується» в шкірі, а сплеск хвороби відбувається раптово, навіть якщо людина не засмагала кілька років.
Наукові дослідження демонструють зв'язок між актинічним кератозом і імунодепресією. Зміна імунних умов (наприклад, трансплантація органу) може сприяти прогресуванню сонячного кератозу в пухлини, прискорюючи час злоякісного переродження.
У деяких випадках актинічний кератоз стає наслідком тривалого впливу певних хімічних речовин або рентгенівських променів.
Симптоми і ускладнення
Актинічний кератоз проявляє себе у вигляді папул жовтуватого або сіруватого відтінку, іноді оточених червоним ореолом. Місця їх локалізації - лице (особливо вуха, лоб, губи), ноги, спина, тобто області найбільш схильні до впливу сонця.
Пошкодження, викликані сонячним кератозом, більш помітні на дотик, ніж візуально, тому що лусочки шорсткі і на початковій стадії настільки малі, що важко помітні простим оком. Розвиток уражень відбувається дуже повільно. Поступово вони збільшують свої розміри до 3 - 6 мм. Важливо знати, що актинічний кератоз не слід плутати з себорейним кератозом. Останній являє собою доброякісний стан, який не може привести до неоплазії.
Як правило, кератоми не мають явних ефектів, крім відчуття свербіння, рідко запалюються і кровоточать.
Як уже згадувалося, актинічний кератоз може розвиватися і ускладнюватися неопластичним процесом. У 10% пацієнтів, які страждають цим захворюванням, відбувається злоякісна еволюція хвороби. Приблизно 50% випадків плоскоклітинного раку починається саме з актинічного кератозу, якому не приділили вчасно потрібної уваги. З цих даних можна зрозуміти, наскільки важлива рання діагностика захворювання.
Лікування і профілактика
Терапевтичні підходи до усунення актинічного кератозу різні. Фармакологічне лікування включає місцеве нанесення ліків на уражені ділянки. Інвазивні методи лікування: хірургічне видалення; кріотерапія (рідкий азот); лазерна терапія. У МЦ «Боголюби» для видалення кератом користуються радіоножем Surgitron.
Наші фахівці призначають лікування, яке найкращим чином підходить пацієнту в індивідуальному порядку.
Кератоми рекомендується видаляти всі і відразу, мінімум раз на рік відвідувати дерматолога, щоб відстежити динаміку розвитку утворень. А щоб запобігти виникненню, щоб слід бути дуже уважним до впливу сонця, носити захисний одяг і користуватися фотозахисними засобами.
