Близько третини пацієнток гінеколога протягом свого життя стикається з кістами. Це утворення, як правило, малих розмірів, заповнені рідиною. Більшість з них не становить небезпеки для жіночого здоров'я, і часто проходить без медичного втручання.
Причини
У здорової жінки кожен менструальний цикл в домінуючому фолікулі утворюється яйцеклітина. Після її повного дозрівання фолікул розривається, яйцеклітина виходить і рухається по фалопієвих трубах. Якщо фолікул не лопне, то яйцеклітина в ньому так і залишиться, перетворюючись на кісту.
Цікавий факт - правосторонні фолікулярні кісти виникають набагато частіше лівосторонніх. Це явище пояснюється різницею в інтенсивності кровопостачання. (Правий яєчник сильніше наповнюється кров'ю з черевної аорти, ніж лівий - з ниркової артерії.)
Основна причина утворення фолікулярних кіст - гормональний збій і ановуляція. Це може бути результатом: аборту, запальних захворювань сечостатевої сфери, ЗПСШ, зловживання гормональними контрацептивами, сильного емоційного стресу, ендокринних проблем.
Фолікулярна кіста і сама може продукувати естроген, що веде до надлишку його рівнів та замкнутого кола гормонального дисбалансу.
Симптоми
Якщо кіста невелика, то її наявність не викликає занепокоєння. Виявляють утвір випадково при гінекологічному огляді. При його значному розмірі зазначаються:
- тягнуть болі внизу живота;
- затяжні менструальні кровотечі;
- диспареунія.
Ускладнення
Злоякісне переродження для фолікулярних кіст не характерне. Однак в деяких випадках вони здатні провокувати запальний процес, який порушує роботу яєчника і збиває менструальний цикл.
Великі кісти небезпечні тим, що мають схильність до розриву. Якщо це сталося, то у пацієнтки виникає гострий біль, блідість, непритомність, рясна кровотеча. Сприяти розриву кісти можуть як внутрішні, так і зовнішні чинники. Внутрішні чинники ризику: гінекологічні захворювання, запальний процес в черевній порожнині. Зовнішні фактори: значні фізичні навантаження, травми живота, падіння, різкі рухи.
Діагностика
Аналізи крові на гормони дають можливість оцінити гормональний статус пацієнтки, УЗД - визначити структуру яєчників і виявити навіть невеликі пухлиноподібні утворення. При гінекологічному огляді і пальпації діагностуються великі кісти.
Лікування фолікулярної кісти
Консервативна терапія фолікулярних кіст показана при їх невеликих розмірах. У цьому випадку лікар призначає препарати похідних прогестерону, і антибіотики - при запаленні. Якщо є виражений больовий синдром, застосовують протизапальні препарати і анальгетики.
При великих кістах і загрозі ускладнень слід вдатися до хірургічних методів лікування: лапароскопії або лапаротомії. Вибір методу втручання залишається за хірургом і залежить від тяжкості ситуації. Фахівці МЦ «Боголюби» в своїй роботі завжди намагаються знизити ризики і зберегти репродуктивну функцію жінки.
Невелика фолікулярна кіста у вагітної - не привід відмовитися від пологів природним шляхом. При значних розмірах, щоб уникнути розриву або перекручення кісти, необхідний кесарів розтин.
Прогноз і профілактика
Своєчасна діагностика і адекватна терапія в більшості випадків дають позитивний прогноз. З огляду на те, що фолікулярна кіста здатна довго протікати без будь-яких ознак, найкращим профілактичним заходом є щорічний гінекологічний огляд і УЗД.
Загальні рекомендації зводяться до порад вести здоровий спосіб, не зловживати перебуванням на сонці, уникати стресу, виключити шкідливі звички і перейти на щадні фізичні навантаження.
