ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Хірургія в Боголюбах як за кордоном

Гастроезофагіальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) і фундоплікація

Кількість переглядів: 701

Гастроезофагіальний рефлюкс - це стан, при якому в стравохід потрапляє шлунковий вміст. Рефлюкс стає хворобою, коли набуває ознак хронічного розладу. Захворюваність ГЕРХ серед населення промислово розвинених країн висока і коливається від 20 до 40% в групах віком 45 - 65 років з подальшим віковим збільшенням. З огляду на ці епідеміологічні дані, очевидна висока соціальна важливість проблеми.

Фактори ризику

Факторами, які сприяють гастроезофагіальному рефлюксу служать:

  • грижа стравоходу;
  • надлишкова маса тіла;
  • вагітність;
  • прийом антагоністів кальцію, бетаблокаторов і антихолінергічних препаратів.

Симптоми

Симптоми цієї патології діляться на типові та нетипові для стравоходу. Типові - це печія і відрижка, нудота. Нетипові - біль в грудях, явища фарингіту, дисфонії, кашлю. При зловживанні жирною їжею, алкоголем, газованими напоями та носінні тугого пояса ознаки хвороби посилюються.
Гастроезофагіальна хвороба вимагає до серйозного ставлення, оскільки без належної уваги несе ризик ускладнень, в тому числі і раку стравоходу. Небезпека може посилитися тим, що багато пацієнтів заглушають печію препаратами, відкладаючи візит до лікаря.
При тривалому впливі кислого вмісту шлунка на стравохід виникає хронічне запалення його слизової та виразкові зміни. Такі осередки можуть стати місцем розвитку неопластичного процесу.

Діагностика і терапія

Фіброгастроскопія - основний метод діагностики ГЕРХ, гістологія слизової оболонки стравоходу дозволяє оцінити ступінь дистрофії епітелію. Рентгенологічне дослідження допомагає виявити грижу стравоходу, його стриктуру, дифузний езофагоспазм фіафрагми.
Терапія ГЕРХ направлена на усунення симптомів і запобігання ускладнень, може бути консервативною і хірургічною. При легкому та середньому ступенях захворювання підбирається медикаментозне лікування, здатне зменшити рефлюкс, знизити кислотність вмісту шлунку і захистити слизову оболонку стравоходу. Воно базується на прийомі антацидів, антисекреторних препаратів і прокінетиків. Терапевтичний курс повинен тривати не менше чотирьох тижнів, а потім протягом півроку пацієнт отримує підтримуючу терапію. Без цього ймовірність рецидиву складає 90% протягом року. Необхідно пам'ятати, що безконтрольний прийом антацидів, що містять в своєму складі алюміній, призводить до накопичення металу в організмі та ризику хвороби Альцгеймера.
Якщо консервативне лікування не дає потрібного ефекту, виникає необхідність оперативного втручання. Показаннями до операції є:

  • кровотеча;
  • виразкові ураження стравоходу;
  • стриктура стравоходу;
  • дисплазія епітелію;
  • грижа стравохідного отвору діафрагми.

У МЦ «Боголюби» хірурги проводять лапароскопічну операцію на стравоході та шлунку -  фундоплікацію. Це втручання допомагає усунути будь-який тип рефлюксу, а не тільки кислотний.
Фундоплікація - малоінвазивна процедура, що не вимагає розрізів, адаптується індивідуально до анатомії пацієнта.
Протипоказання до фундопликації: стеноз дихальних шляхів, синдром Барретта, дисфагія з пептичним стенозом стравоходу, варикозне розширення вен стравоходу, попередня кардіоторакальна хірургія, ожиріння з ІМТ вище 40.
Після операції пацієнт повинен внести зміни в спосіб життя: відкоригувати масу тіла, об’єми і час прийому їжі, ставитися обережно до жирного і кислого, продуктів, що підсилюють газоутворення, шоколаду, кави. Також слід уникати навантажень на черевний прес.

1      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (678)
  • Христина Щиро вдячна всьому персоналу МЦ Боголюби за професійність, доброзичливість, порядність, турботу..,оперували ендометріоїдний вузол, все пройшло добре, і нарешті мене не мучать ці болі, дякую Вам..❤Меди...
  • катерина Доброго дня, мені 35 років. у мене виявили важка дисплазію шийки матка , здавала аналізи по цитогогії та на біопсі чим і підтвердився діагноз. Зарез посилають зробити аналіз на вірус папілом. Яке лік...
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Ольга Добрий вечір! Підскажіть будь ласка! Плануємо ЕКО, а на узд виявили вузлик розміром 24*17мм, розташованого по передній ст.матки інтрамурально-субмукозний! Чи можна робити ЕКО при цьому без гістероскоп...
  • Оля. Скажіть будь ласка яке лікування пропонує ваша клініка при синдромі полікістозу яєчників? Бажання завагітніти ...
  • Інна Доброго дня, скажіть чи у вас є програма до нації яйцеклітин3379
  • Ірина Добрий вечір. Хотіла би проконсультуватися, в дитини 5 років виявили вітіліго.
  • Ірина Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Світлана Кізім Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Оксана Чи потрібно аналіз на каріотип дитині з аутизмом 5 років
  • Олена Добрий день,скажіть яка вартість консультації у лікаря-репродуктолога,і яка вартість підсадки чоловічого матеріалу в овуляторний природній цикл?
  • Наташа (Лондон) Дуже дякую лікарям і сестрам за доброту, заботу і професійність. Моя операція пройшла на найвищому рівні, а опіка якою оточили мене після цього була справжне від серця і душі, і допомогла мені швидко ...
  • Тетяна Добрий день. Скажіть будь-ласка. Коли можна вагітніти після консервативної міомектомії.
  • Тетяна Миколаївна Добр день.Лікар Петровський назначив мені свічки Гіналгін,і вони мені допомагали завжди.Але тепер їх зняли з продажу!Хочу вас запитати вас ,як фахівців,,які свічки є аналогом ,можливо допоможете.Поки...
  • Макогін Марян В червні 2020 року видаляли грижу лапароскопічним методом3червня приїхав того ж дня прооперували наступного дня вже був домаПерсонал привітний та доброзичливийПідхід індивідуальнийУмови перебування на...
  • виктория Відгук для тих хто вагається чи звертатись в дану клініку по безпліддю, однозначно так!Завдяки правильному підбору лікування Марищук Орести Володимирівни, я тримаю на руках довгоочікуваного синочка, п...
  • Наталія Хочу висловити слова безмежної вдячності всьому колективу МЦ ,,Боголюби,, та їхньому керівнику і супер професіоналу Вадиму Петровському! Сподобалось все, починаючи від консультативного прийому, діагно...
  • Ольга Боголюби - це місце, в якому можна отримати послуги на дуже високому рівні. Мені дуже сподобалось уважне та турботливе відношення працівників мед. закладу. Також, що в палаті стаціонару все продумано ...
  • Андрій ваш лікар уролог Шпілька.В.М не скажу що він поганий чоловік чи хотів обібрати.але в мене була пробема інтимного характеру,він же хотів мене переконати в тому що взагалі не може знати, на вирішиння пр...
  • Ковтуненко Светлана 07082020 была про оперирована в клинике "Боголюбы" .Атмосфера в клинике приятная. Весь персонал доброжелателен. В короткие сроки смогла пройти все недостающие манипуляции .В палатах сделано все для уд...
Наші партнери
Вверх