ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Хірургія в Боголюбах як за кордоном

Гастроезофагіальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) і фундоплікація

Кількість переглядів: 319

Гастроезофагіальний рефлюкс - це стан, при якому в стравохід потрапляє шлунковий вміст. Рефлюкс стає хворобою, коли набуває ознак хронічного розладу. Захворюваність ГЕРХ серед населення промислово розвинених країн висока і коливається від 20 до 40% в групах віком 45 - 65 років з подальшим віковим збільшенням. З огляду на ці епідеміологічні дані, очевидна висока соціальна важливість проблеми.

Фактори ризику

Факторами, які сприяють гастроезофагіальному рефлюксу служать:

  • грижа стравоходу;
  • надлишкова маса тіла;
  • вагітність;
  • прийом антагоністів кальцію, бетаблокаторов і антихолінергічних препаратів.

Симптоми

Симптоми цієї патології діляться на типові та нетипові для стравоходу. Типові - це печія і відрижка, нудота. Нетипові - біль в грудях, явища фарингіту, дисфонії, кашлю. При зловживанні жирною їжею, алкоголем, газованими напоями та носінні тугого пояса ознаки хвороби посилюються.
Гастроезофагіальна хвороба вимагає до серйозного ставлення, оскільки без належної уваги несе ризик ускладнень, в тому числі і раку стравоходу. Небезпека може посилитися тим, що багато пацієнтів заглушають печію препаратами, відкладаючи візит до лікаря.
При тривалому впливі кислого вмісту шлунка на стравохід виникає хронічне запалення його слизової та виразкові зміни. Такі осередки можуть стати місцем розвитку неопластичного процесу.

Діагностика і терапія

Фіброгастроскопія - основний метод діагностики ГЕРХ, гістологія слизової оболонки стравоходу дозволяє оцінити ступінь дистрофії епітелію. Рентгенологічне дослідження допомагає виявити грижу стравоходу, його стриктуру, дифузний езофагоспазм фіафрагми.
Терапія ГЕРХ направлена на усунення симптомів і запобігання ускладнень, може бути консервативною і хірургічною. При легкому та середньому ступенях захворювання підбирається медикаментозне лікування, здатне зменшити рефлюкс, знизити кислотність вмісту шлунку і захистити слизову оболонку стравоходу. Воно базується на прийомі антацидів, антисекреторних препаратів і прокінетиків. Терапевтичний курс повинен тривати не менше чотирьох тижнів, а потім протягом півроку пацієнт отримує підтримуючу терапію. Без цього ймовірність рецидиву складає 90% протягом року. Необхідно пам'ятати, що безконтрольний прийом антацидів, що містять в своєму складі алюміній, призводить до накопичення металу в організмі та ризику хвороби Альцгеймера.
Якщо консервативне лікування не дає потрібного ефекту, виникає необхідність оперативного втручання. Показаннями до операції є:

  • кровотеча;
  • виразкові ураження стравоходу;
  • стриктура стравоходу;
  • дисплазія епітелію;
  • грижа стравохідного отвору діафрагми.

У МЦ «Боголюби» хірурги проводять лапароскопічну операцію на стравоході та шлунку -  фундоплікацію. Це втручання допомагає усунути будь-який тип рефлюксу, а не тільки кислотний.
Фундоплікація - малоінвазивна процедура, що не вимагає розрізів, адаптується індивідуально до анатомії пацієнта.
Протипоказання до фундопликації: стеноз дихальних шляхів, синдром Барретта, дисфагія з пептичним стенозом стравоходу, варикозне розширення вен стравоходу, попередня кардіоторакальна хірургія, ожиріння з ІМТ вище 40.
Після операції пацієнт повинен внести зміни в спосіб життя: відкоригувати масу тіла, об’єми і час прийому їжі, ставитися обережно до жирного і кислого, продуктів, що підсилюють газоутворення, шоколаду, кави. Також слід уникати навантажень на черевний прес.

1      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (619)
  • Наталія Доброго дня! Записалась на гістероскопію, попередили що потрібно здати аналіз на COVID-19 та по рекомендували його здати в центрі СНІДу. В мене питання, як саме називається цей аналіз (тест) та чи не...
  • Андріана Чим відрізняєть інсимінація від штучного запліднення? І чи можна робити інсимінацію якщо в чоловіка 17 % активнорухливих сперматизоїдів?
  • Мар‘яна 123 Час очікування мінімальний, зручно, що всі обстеження проводяться в режимі реального часу. Лікарі та персонал уважні до пацієнта. Заклад дотримується вимог щодо дезінфекції, в зв’язку з поширенням вір...
  • Надежда Добрый день. У моего брата поликистоз почек, камни тоже, левая почка в очень плохом состоянии. Что можно с этим сделать и какая стоимость. Спасибо
  • Ирина Доброго дня, в мене є питання, в мене є одна дитина 4 роки, 3,5 роки ми намагаємся про другу дитину ,но на жаль без результатів, скільки часу займе провіритись мене і чоловіка? І яка ціна приблизно?
  • Лілія Доброго дня. Моєму татові 03.06.2020 зробили операцію на простату. Відтоді (вже майже місяць) тримається температура 38-39. Лікарі кажуть що аналізи нормальні, і причини чому тримається температура во...
  • Ольга Скажіть будь-ласка, 8 міс дитині робили кесерів розтин я завагітніла що робити як діяти.
  • Наталія Доброго дня!!! Нарешті трошки звільнилося часу щоб написати Вам))...Хочу висловити свою вдячність гінекологу Світлані Анатолівні за підтримку та що завжди була поруч, а також хірургу Вадиму Валентинов...
  • Анна Доброго дня, яка ціна ЕКЗ разом з медикаментами?
  • Ольга У березні робила блефаропластику верхніх повік. Безмежно вдячна лікарям Олександру Матвіюку та Ользі Петрук, а також усьому медичному персоналу! Ви справжні професіонали, уже за кілька тижнів я навіть...
  • Мирослава Доброго дня! Чи роблять у вас операцію з видалення аденоїдів дитині 4 р.? Якщо так, приблизно ціну скажіть будь ласка)
  • Олена Дуже не добрий центр
  • Анна Доброго дня, в мене сечо вагінальна фістула, хотіла взнати чи ви робите такі операції і яка буде приблизно ціна?,буду дуже вдячна за інформацію.
  • Катерина Після хіміотерапії і облучення голови, волосся росте дуже рідке і тонке, хоча довжина в нормі. Як можна покращити ріст волосся і яка ціна консультації у трихолога з усім обстеженням на цю тему?
  • Оксана Добрий день.Скажіть будь ласка,Яка вартість :Стимуляції овуляції?
  • Наталія Доброго дня! У мене було дві підряд завмерлі вагітності. Підкажіть, будь ласка, для подальшого планування вагітності які аналізи необхідно здати і яка їх вартість. Дякую.
  • Анжела Добрий день ,скажіть будь-ласка скільки коштує лапароскопія кісти яєчника. І обстеженням?
  • Ольга В чоловіка тератозооспермія 1% нормальних. Який шанс завагітніти?
  • Ольга Дуже вдячна лікарям МЦ "Боголюби",особливо Вадиму Валентиновичу,Світлані Анатоліївні і Юрію Яковичу за вдало проведену операцію і підтримку.Найкращий центр з кваліфікованими лікарями!!!!
  • Ольга Доброго дня ,скільки коштує лапероскопія по видаленню кисти 6см, на яйнику .Який застосовують наркоз
Наші партнери
Вверх