Холецистектомія - хірургічне втручання, в результаті якого повністю видаляється жовчний міхур. Багато пацієнтів запитують: «А що, без нього можна обійтися?» Здоровий жовчний міхур - орган дуже важливий і відіграє значну роль у травленні. Коли їжа зі шлунка потрапляє в 12-палу кишку, міхур скорочується і в кишечник впорскується жовч. Однак у патологічно зміненого жовчного міхура нормальні функції порушені, що викликає ряд проблем: збої в роботі біліарної системи та підшлункової залози, наявність в організмі постійного вогнища інфекції.
Холецистектомія може поліпшити стан хворого, значно не відбиваючись на функції шлунково-кишкового тракту. Статистика свідчить, що у 90% пацієнтів після операції повністю зникали симптоми, на котрі вони скаржилися до втручання.
Показаннями до видалення жовчного міхура є: жовчнокам'яна хвороба в ускладненій формі; гострий холецистит; холедохолетіаз; холезтероз; кальциноз стінок жовчного міхура («фарфоровий міхур»); поліпи; функціональні розлади з больовим синдромом.
У МЦ «Боголюби» практикується лапароскопічна методика холецистектомії. Це «золотий стандарт» в терапії гострого холециститу. Перевагою такої техніки є мінімальне травмування черевної стінки, короткий реабілітаційний період, швидке повернення до звичайної повсякденної активності.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання до лапароскопічної холецистектомії: термінальний стан, порушення згортання крові. Відносні протипоказання обумовлюються індивідуальними особливостями пацієнта. У цей ряд входять: перитоніт, вагітність, великі грижі передньої черевної стінки.
У рідких випадках лапароскопічний доступ для холецистектомії неможливий (1% пацієнтів). Це пов'язано з анатомічною аномалією жовчних шляхів, спайковими або запальними процесами. В такому випадку необхідний перехід до традиційної відкритої хірургії.
Перед втручанням пацієнту призначається ряд лабораторних тестів, за допомогою яких лікар оцінює готовність організму до операції. Комплекс обстежень включає в себе: аналіз на групу-крові та резус-фактор, аналізи на сифіліс, гепатити С і В, глюкозу крові та загальний аналіз крові, коагулограмму, УЗД підшлункової залози, печінки і жовчних протоків, ЕКГ. Якщо є показання, то стан жовчних протоків досліджується глибше за допомогою МРТ.
Підготовка до холецистектомії
Напередодні операції останній прийом їжі повинен бути до 19 години. Увечері та вранці - очисна клізма. В день проведення холецистектомії приймати їжу забороняється.
Операцію проводять під загальним наркозом. Її тривалість може становити від 30 хвилин до 2 годин. Це залежить від анатомічних особливостей пацієнта і складності втручання.
Ускладненнями після холецистектомії можуть бути підшкірні крововиливи, почервоніння навколо рани, болючі ущільнення. При появі подібних ознак слід негайно звернутися до лікаря.
Реабілітаційний період
Перші 6 годин після холецистектомії заборонено підніматися з ліжка і пити. Потім можна приймати негазовану воду до ранку наступного дня, дрібними порціями.
Перший тиждень не можна вживати алкогольні напої, каву, чай, копченості, солодощі, жирну і смажену їжу. Дієта пацієнта повинна включати в себе знежирений сир, йогурт, ряжанку, каші, зварені на воді, печені яблука, відварене куряче або яловиче нежирне м'ясо. Нові продукти вводяться в меню поступово.
На загальне відновлення організму йде приблизно місяць. Запорука успішної реабілітації - в ретельному дотриманні лікарських приписів. Дуже важливо стежити за дієтою і навантаженнями. Фізичну активність рекомендується в цей період обмежити: не піднімати вагу більше 4 кг, не напружувати черевний прес.
Після холецистектомії не спостерігається вираженого больового синдрому, однак деяким пацієнтам можуть бути призначені анальгетики (парацетамол, кетанов) і спазмолітики (дротаверин).
