Термін «холецистит» говорить про запальний процес в жовчному міхурі. Хвороба може вступити в силу в гострій або хронічній формі. Статистика свідчить про те, що 85 - 90% випадків холециститу пов'язано з утворенням каменів в жовчовивідних шляхах або в самому жовчному міхурі. Близько 20% населення країни страждає від даної хвороби.
Причини холециститу
Слід знати, що камені в жовчному міхурі утворюються за рахунок зниженої розчинності холестерину і солей жовчних кислот у жовчі. При порушенні балансу фосфоліпідів в організмі з вищеназваних компонентів утворюється кристалічний осад, який, нашаровуючись, дають початок хвороби.
Фактори ризику холециститу
До ризику жовчного каменеутворення більш схильні жінки, ніж чоловіки, особливо ті, які страждають ожирінням. Також серед факторів ризику відзначені сімейні історії захворювання. Середній вік па цієнта з холециститом - 60 років.
Існує гіпотеза, згідно з якою, холецистит є результатом проліферації бактерій в жовчі. Стаз жовчовивідних протоків викликає холецистит через хімічне подразнення стінок жовчного міхура. Це подразнення викликає підйом панкреатичного соку і його травні ферменти підривають цілісність слизової міхурової оболонки. І, нарешті, картина ускладнюється зниженням кровопостачання міхура (ішемією).
Ускладнення холециститу
Ішемія веде до небезпечних ускладнень холециститу:
- некрозу стінки міхура;
- перфорації стінки і транссудації жовчі;
- хімічного або бактеріального перитоніту.
Класифікація холециститу
Некалькульозний холецистит - одна з форм захворювання. Найчастіше ним страждають чоловіки. Сприяють розвитку захворю вання:
- виснаження;
- тривалий постільний режим;
- оперативні втручання на черевній порожнині;
- переломи;
- опіки і тривале парентеральне харчування.
Особливо схильні до некалькульозного холециститу пацієнти з гострими серцево-судинними захворюваннями, серповидно-клітинною анемією, сальмонельозом, черевним тифом, цитомегаловірусом, пухлинними процесами.
Симптоми гострого холециститу
Симптоми гострого холецистита:
- біль праворуч або в центрі живота;
- озноб,лихоманка;
- нудота і блювота.
На відміну від жовчної кольки, біль є стійким і триває навіть після гострого епізоду, хоча і послаблюється з плином часу. Хворобливі відчуття, пов'язані з холециститом, поглиблюються при пальпації, і їх поява часто асоціюється з прийомом напередодні жирної їжі.
Більш-менш очевидне пожовтіння шкіри і склер, яке пов'язане, як правило, з калькульозним холециститом.
Хронічний холецистит, який виникає в результаті повторних епізодів гострого запалення, часто протікає безсимптомно.
Як лікувати холецистит?
Про наявність патологічного процесу в жовчному міхурі свідчить підвищення нейтрофільних лейкоцитів, ШОЕ, лужної фосфатази і білірубіну. До всього цього приєднується невелике збільшення трансеміназ і амілази. Точніше діагностувати холецистит дозволяє клінічна картина і УЗД.
У разі тяжкого перебігу хвороби (водянки, перфорації стінки, перитоніту) існує необхідність в холецистектомії - термінового хірургічного втручання, спрямованого на видалення жовчного міхура, яке на сьогодні успішно виконується лапароскопічним шляхом в МЦ «Боголюби». Мінімальна інвазивність процедури плюс відносна значимість органу, забезпечує, як правило, повне лікування і зводить нанівець ризик рецидиву.
