ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Хірургія в Боголюбах як за кордоном

Хронічний пієлонефрит

Кількість переглядів: 530

Хронічний пієлонефрит - затяжне запалення нирок. Патологічний процес веде до прогресуючої дегенерації та атрофії органу. У запущених випадках може стати причиною зниження функції нирок (хронічна ниркова недостатність).
На відміну від гострої форми, яка проявляється як одиничний і раптовий епізод після бактеріальної інфекції, хронічна форма розвивається протягом тривалого періоду часу.

Фактори ризику

Деякі фактори сприяють захворюванню. Так наявність структурних або функціональних порушень сечовивідних шляхів роблять людину більш сприйнятливою до ниркової інфекції.
Часто хронічний пієлонефрит починається непомітно і діагностується, коли ураження досягли пізніх стадій. У дорослих пацієнтів рецидивуюча інфекція відіграє основну роль у виникненні хронічної форми. Це може бути обумовлено двома причинами: рефлюксною нефропатією і обструктивним пієлонефритом.
У пацієнтів з анатомічними патологіями захворювання починається ще в дитинстві. Важкий рефлюкс веде до утворення рубців в нирках.
Основні фактори ризику щодо захворювання:

  • анатомо-функціональні зміни;
  • пухлини, стеноз, камені в нирках;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс;
  • будь-які фактори, які призводять до повторних інфекцій (діабет, нейрогенне нетримання сечі і т.п.)

Симптоми

Захворювання рідко викликає які-небудь явні симптоми, а діагностується вже при появі ознак ниркової недостатності. В інших випадках першими ознаками є неспецифічні симптоми, такі як втома, втрата апетиту, нудота, блювота і головний біль.
Захворювання в подальшому проявляє себе постійними болями в животі та боці, клінічними ознаками інфекції (лихоманка, втрата ваги). Може підвищуватися тиск і з'являтися кров у сечі, печіння при сечовипусканні і збільшення частоти сечовипускання.

Діагностика

Діагностика хронічного пієлонефриту представляє певні складнощі. Якщо лабораторні аналізи здавалися в неактивній фазі захворювання, то цілком ймовірно, що їх результати будуть відповідати нормі.
Фізичне обстеження пацієнта виявляє генералізований і локалізований біль у м'язах при натискуванні на бічні сторони живота. Якщо є підозра на інфекцію сечовивідних шляхів, призначається посів сечі з антибіотикограмою, щоб оцінити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Аналіз сечі може виявити наявність білків (протеїнурія, альбумінурія).
Аналіз крові дозволяє виявити ознаки прогресуючого запалення - висока швидкість осідання еритроцитів, збільшення лейкоцитів і т.д. УЗД вказує на асиметричні контури нирок.

Ускладнення і прогноз

Еволюція хвороби може викликати піонефроз, уросепсис, вогнищевий гломерулосклероз і паранефрит. Оперативне втручання з приводу паранефриту успішно здійснюють хірурги МЦ «Боголюби».
Рідкісним варіантом хронічного пієлонефриту є ксантогранулематозний пієлонефрит з тяжкою нирковою деструкцією і клінічною картиною, яка нагадує нирково-клітинний рак.
 У більшості пацієнтів розвивається рубцева тканина в нирках і атрофія органу. Якщо адекватне лікування розпочато вчасно, хвороба не прогресує в бік ниркової недостатності.

Лікування і профілактика

При наявності анатомічних аномалій є сенс вдатися до хірургічного втручання. У разі обструкції сечовивідних шляхів інфекції часто виявляються стійкими до терапії та мають тенденцію повторюватися. Можна спробувати знищити патоген за допомогою антибіотиків з наступною тривалою підтримуючою терапією низькими дозами (до 3 - 6 місяців) препарату. При важких формах одностороннього хронічного пієлонефриту показано хірургічне видалення хворої нирки.

Профілактичні заходи щодо хвороби включають в себе: терапію, здатну ліквідувати будь-яку гостру інфекцію сечовивідних шляхів та усунення перешкод до відтоку сечі (камені в нирках, стеноз і т.д.).

2      3
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (619)
  • Наталія Доброго дня! Записалась на гістероскопію, попередили що потрібно здати аналіз на COVID-19 та по рекомендували його здати в центрі СНІДу. В мене питання, як саме називається цей аналіз (тест) та чи не...
  • Андріана Чим відрізняєть інсимінація від штучного запліднення? І чи можна робити інсимінацію якщо в чоловіка 17 % активнорухливих сперматизоїдів?
  • Мар‘яна 123 Час очікування мінімальний, зручно, що всі обстеження проводяться в режимі реального часу. Лікарі та персонал уважні до пацієнта. Заклад дотримується вимог щодо дезінфекції, в зв’язку з поширенням вір...
  • Надежда Добрый день. У моего брата поликистоз почек, камни тоже, левая почка в очень плохом состоянии. Что можно с этим сделать и какая стоимость. Спасибо
  • Ирина Доброго дня, в мене є питання, в мене є одна дитина 4 роки, 3,5 роки ми намагаємся про другу дитину ,но на жаль без результатів, скільки часу займе провіритись мене і чоловіка? І яка ціна приблизно?
  • Лілія Доброго дня. Моєму татові 03.06.2020 зробили операцію на простату. Відтоді (вже майже місяць) тримається температура 38-39. Лікарі кажуть що аналізи нормальні, і причини чому тримається температура во...
  • Ольга Скажіть будь-ласка, 8 міс дитині робили кесерів розтин я завагітніла що робити як діяти.
  • Наталія Доброго дня!!! Нарешті трошки звільнилося часу щоб написати Вам))...Хочу висловити свою вдячність гінекологу Світлані Анатолівні за підтримку та що завжди була поруч, а також хірургу Вадиму Валентинов...
  • Анна Доброго дня, яка ціна ЕКЗ разом з медикаментами?
  • Ольга У березні робила блефаропластику верхніх повік. Безмежно вдячна лікарям Олександру Матвіюку та Ользі Петрук, а також усьому медичному персоналу! Ви справжні професіонали, уже за кілька тижнів я навіть...
  • Мирослава Доброго дня! Чи роблять у вас операцію з видалення аденоїдів дитині 4 р.? Якщо так, приблизно ціну скажіть будь ласка)
  • Олена Дуже не добрий центр
  • Анна Доброго дня, в мене сечо вагінальна фістула, хотіла взнати чи ви робите такі операції і яка буде приблизно ціна?,буду дуже вдячна за інформацію.
  • Катерина Після хіміотерапії і облучення голови, волосся росте дуже рідке і тонке, хоча довжина в нормі. Як можна покращити ріст волосся і яка ціна консультації у трихолога з усім обстеженням на цю тему?
  • Оксана Добрий день.Скажіть будь ласка,Яка вартість :Стимуляції овуляції?
  • Наталія Доброго дня! У мене було дві підряд завмерлі вагітності. Підкажіть, будь ласка, для подальшого планування вагітності які аналізи необхідно здати і яка їх вартість. Дякую.
  • Анжела Добрий день ,скажіть будь-ласка скільки коштує лапароскопія кісти яєчника. І обстеженням?
  • Ольга В чоловіка тератозооспермія 1% нормальних. Який шанс завагітніти?
  • Ольга Дуже вдячна лікарям МЦ "Боголюби",особливо Вадиму Валентиновичу,Світлані Анатоліївні і Юрію Яковичу за вдало проведену операцію і підтримку.Найкращий центр з кваліфікованими лікарями!!!!
  • Ольга Доброго дня ,скільки коштує лапероскопія по видаленню кисти 6см, на яйнику .Який застосовують наркоз
Наші партнери
Вверх