Лікування ерозії шийки матки лазером на сьогодні досить поширене і, по суті, стало методом вибору в їхньому лікуванні. В гінекології найчастіше використовуються в якості хірургічних методів вуглекислотний лазер (СО2-лазер), гольмієвий, аргоновий та ін.
Механізм дії СО2-лазером
Спеціалісти Медичного центру "Боголюби" використовують у своїй роботі саме СО2-лазер. Механізм дії такого лазера заклечається втому, що при впливі на тканини світлова енергія випромінювання перетворюється на теплову. В результаті тканини миттєво нагріваються до високих температур. При цьому міжтканинна та внутрішньоклітинна рідина швидко та інтенсивно випаровується, формується зона коагуляційного некрозу.
В залежності від ступеню нагріву вплив СО2- лазера проявляється в ефектах розрізу чи поверхневого випарювання тканин. Мінімальна травматизація оточуючих тканин зумовлена молою проникаючою здатністю випромінювання СО2-лазера і, відповідно, меншою (в декілька разів порівняно з електрохірургічним методом) зоною некрозу.
Завдяки особливостям взаємодії СО2-лазера з біологічними тканинами – мінімальна зона коагуляційного некрозу, дистанційний вплив – цей вид випромінювання широко вживається при лікуванні доброякісних новоутворень шийки матки.
Показання до використання СО2-лазера
Показаннями до використання СО2-лазера служать:
- псевдоерозія;
- ерозований ектропіон;
- лейкоплакія шийки матки;
- папіломи вульви та перианальної області;
- рубцьові деформації шийки матки;
- ендометріоз;
- поліпи цервікального каналу.
Не дивлячись на широкі можливості СО2-лазера при лікуванні захворювань жіночої статевої сфери, не можна вважати цей метод абсолютним.
Протипоказання до використання СО2-лазера
Існує ряд протипоказів до використання СО2-лазера. Сюди відносяться:
- гострі запальні захворювання статевих органів;
- злоякісні новоутворення;
- розповсюдження патологічного процесу (дисплазія, поліп) вище нижньої третини цервікального каналу, що робить неможливим спостереження за процесом лазерокоагуляції.
Перед лікуванням пацієнтки повинне бути проведене клінічне та лабораторне обстеження, яке включає в себе: анамнез; огляд шийки матки; кольпоскопію; визначення мікрофлори; бактеріологічне обстеження та імуноферментний аналіз для ідентифікації мікрофлори (анаероби, хламідії, мікоплазми та ін.), прицільна біопсія.
Лазерна вапоризація шийки матки здійснюється без попереднього обезболювання на 4-7 день менструації. Без врахування циклу лазерні втручання проводяться у жінок на фоні лактаційної чи іншого походження аменореї.
