Тератозооспермія, також відома як тератоспермія являє собою зміну якісного складу сперми, при якому переважна більшість сперматозоїдів мають аномальну морфологію. Тому тератоспермію вважають причиною чоловічої безплідності, обумовленої сперматичним фактором.
Що таке тератозооспермія?
Згідно з критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у чоловіка діагностується тератозооспермія, якщо більше 96% його сперматозоїдів мають аномальну морфологію (дефекти голівки, середньої частини або хвоста). Підрахунок сперматозоїдів з гарною чи поганою морфологією проводиться за допомогою діагностичного тесту, званого спермограмою, при якому візуалізується структура сперматозоїдів під мікроскопом.
У чому причини тератозооспермії?
Тератозооспермія призводить до чоловічого безпліддя, оскільки сперматозоїди, які досягли яйцеклітини, не можуть її запліднити через погану морфологію. Причини появи деформованих сперматозоїдів у чоловічій спермі різноманітні та їх важко діагностувати. Сюди слід зарахувати: генетичні зміни; хіміотерапію та променеву терапію; травми яєчка; орхіт; цукровий діабет; зловживання алкоголем, тютюном та наркотиками; дію токсичних речовин.
Типи дефектів при тератозооспермії
Дефекти, виявлені в морфології сперматозоїдів, класифікуються залежно від їхнього розташування в голівці, шиї або хвості. Однак для постановки діагнозу тератоспермії враховуються всі зміни в цілому. Шия чи середня частина трохи товщі хвоста, і, нарешті, хвіст подовжений, а не закручений.
Проаналізувавши морфологію сперматозоїдів за допомогою спермограми, можна визначити тип тератозооспермії. Для цього використовуються критерії Крюгера та класифікують тератоспермію на три ступені: легка тератозооспермія – від 10% до 14% сперматозоїдів із нормальною морфологією. Помірна тератозооспермія - відсоток нормальних сперматозоїдів становить від 5% до 9%. Тяжка тератозооспермія - менше 5% сперматозоїдів мають нормальну морфологію.
Слід зазначити, що в тому самому зразку сперми можна виявити дефекти сперматозоїди всіх трьох типів. Індекс тератоспермії вкаже, який із трьох типів дефектів найпоширеніший.
Як завагітніти?
У тому випадку, якщо вагітність у парі не настає, слід дотримуватись медичних рекомендацій, щоб спробувати відновити хорошу морфологію сперми. З іншого боку, якщо тератоспермія має генетичну причину або вроджену, буде важче знайти лікування.
У разі потреби доводиться вдатися до штучної інсемінації, за умови, що концентрація та рухливість сперматозоїдів не змінені. Це перший варіант, який слід розглянути, якщо у жінки немає проблем із фертильністю та єдиною причиною, що перешкоджає вагітності, є тератозооспермія.
З іншого боку, у разі помірної або тяжкої тератозооспермії або інших змін, що викликають безплідність, необхідно буде провести ЕКЗ-ІКСІ. Це метод екстракорпорального запліднення, за якого для запліднення яйцеклітин використовується інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда.
Чи може тератозооспермія стати причиною викидня? У принципі, погана морфологія сперматозоїдів не призводить до викиднів після запліднення яйцеклітини та імплантації ембріона. Інший випадок полягає в тому, що сперматозоїди, крім поганої морфології, можуть мати генетичні зміни, які викликають викидень.
Як покращити якість сперматозоїдів? Деякі чоловіки, які відмовляються від таких звичок, як тютюнопаління або алкоголь, і дотримуються здорової дієти, вводячи в раціон продукти, багаті на антиоксиданти і незамінні амінокислоти, такі як L-карнітин (жирна риба), відзначають поліпшення якості своєї сперми приблизно через 3 місяці.
