Термін «тромбофлебіт» вказує на загальне запалення венозної стінки, пов'язане з утворенням тромбу всередині. Наявність тромбу ускладнює кровотік в просвіті судини і є причиною уповільнення кровообігу.
Виникати тромбофлебіт може з різних причин. Головним чином патологічний процес стосується вен нижніх кінцівок, проте може також і впливати на судини рук та шиї. Якщо запалення відзначається в поверхневих венах, то мова йде про поверхневий тромбофлебіт (або просто тромбофлебіті), а при тромбофлебіті глибоких вен більш правильно говорити, що ми маємо справу з тромбозом.
Симптоми тромбофлебіту
Найвищі показники захворюваності тромбофлебітом відзначаються серед жінок і літніх людей. Ознаки тромбофлебіту часто включають в себе:
- біль по ходу вени;
- місцевий набряк;
- набряк обличчя і кінцівок;
- почервоніння шкіри.
Проблемна ділянка вени може бути виявлена при клінічної пальпації (не завжди). У рідких випадках тромбофлебіт може стати причиною дуже сильних болів і нерухомості. Заблоковані вени можуть бути уражені інфекцією (септичний тромбофлебіт).
Глибокий тромбофлебіт вен (тромбоз) характеризується більш серйозними симптомами:
- підвищена температура тіла;
- лихоманка;
- озноб;
- шкіра набуває синюшного відтінку (ціаноз);
- пересування стає неможливим через біль.
Причини тромбофлебіту
Тромб «народжується» після приєднання тромбоцитів до стінок судин, які, зазвичай, гладкі, однак можуть мати шорсткості і бляшки, які і сприяють тромбоутворенню. Маса тромбоцитів поступово збільшується в розмірах, займаючи просвіт судини і зменшуючи його діаметр.
У деяких випадках тромб може відірватися від стінки судини, і згусток крові потрапляє в кровотік. Така ситуація загрожує ішемією тканин і некрозом.
Причиною тромбофлебіту може стати зниження швидкості руху крові в венах, наприклад, через тривалий нерухомий стан. Застій венозної крові часто зустрічається у пацієнтів, прикутих до ліжка (при будь-якому хронічному захворюванні, серцевій недостатності, інсульті, травмах або після операції) і у людей, які підтримують сидячу позицію (авіаперельоти, поїздки на великі відстані).
Фактори ризику
Сприяють тромбофлебіту травми венозного ендотелію інфекцією, внутрішньовенними катетерами, ін'єкційними голками або хіміотерапевтичними агентами. Вагітність і варикоз пов'язані з ризиком поверхневого тромбофлебіту. Деякі пухлини можуть бути причиною тромбозу. Інші фактори ризику включають:
- вік старше 60 років;
- ожиріння;
- куріння;
- застосування внутрішньовенних наркотиків.
До ускладнень тромбофлебіту відносять легеневу емболію, гострий інфаркт міокарда, інсульт. Часто зустрічається застійна пігментація, особливо при повторних випадках тромбофлебіту.
Лікування тромбофлебіту
Тромбофлебіт складно піддається лікуванню. Може бути рекомендовано застосування мазей (гесперидин, рутин), еластичної підтримки (панчохи або бинт). У деяких випадках можливе застосування антикоагулянтів, щоб зменшити набряк і попередити ймовірність тромбозу і емболії.
