Цитомегаловірус - найбільший рід у сімействі герпес-вірусів, широко поширений, характеризується високою видоспецифічністю і визнає людину як єдиного "господаря". ЦМВ-інфекція є ендемічним захворюванням. Його поширеність пов'язана з соціально-економічними умовами та географічним регіоном.
Географія ЦМВ
Захворюваність вище в країнах, що розвиваються і серед населення з низьким соціально-економічним статусом. Статистика говорить, що відсоток ЦМВ-інфекції серед жінок дітородного віку складає від 50 до 85 % у більшості розвинених країн. У той же час для країн з високою щільністю населення і низьким соціально-економічним статусом цей показник становить більше 90%.
Шляхи передачі цитомегаловірусу
Інфікуватися цитомегаловірусом можна при контакті:
- з сечею;
- ротоглотковими та піхвовими виділеннями;
- грудним молоком;
- кров'ю хворих.
Цитомегаловірус є найчастішою причиною вродженої інфекції у новонароджених. 25-50 % дітей заражаються при контакті з вагінальними виділеннями під час пологів і 30 % - під час грудного вигодовування.
Симптоми ЦМВ-інфекції
У більшості дітей цитомегаловірусна інфекція протікає безсимптомно. Однією з серйозних проблем, які може принести з собою ЦМВ, є глухота. Вона може виникнути після першого року життя, але часто буває так, що захворювання розвивається поступово.
Хвора ЦМВ мати сильно ризикує здоров'ям свого малюка під час вагітності. Дитина може народитися недоношеною, часто розвивається мікроцефалія та внутрішньочерепні кальцифікати. Відзначається також розумова відсталість, нервово- м'язові проблеми, атрофія зорового нерва.
Діагностика інфекції плода
УЗД є методом скринінгу першого рівня. Ознаки, які припускають, що присутня ЦМВ - інфекція це:
- мікроцефалія;
- розширення шлуночків головного мозку;
- кістозні ураження;
- затримка росту;
- оліго - або багатоводдя;
- ураження печінки;
- ознаки водянки;
- плеврит або перикардит.
Всі перераховані вище ознаки можуть бути пов'язані з ЦМВ - інфекцією, але не дозволяють говорити про неї з повною впевненістю. Для цього необхідно виконати амніоцентез. У амніотичній рідини може бути знайдена вірусна ДНК, присутність якої однозначно заявляє про цитомегаловірусну інфекцію.
Лікування ЦМВ
На відміну від інших вірусів герпесу ЦМВ не чутливий до ацикловіру. Добре зарекомендував себе ганцикловір, який успішно застосовується в неонатальної практиці і вже широко випробуваний на дорослих. Альтернативою ганцикловіру, з тим же механізмом дії, є фоскарнет.
