Фібриноген, або фактор згортання крові I, — це плазмовий глікопротеїн, який синтезується печінкою і, у меншій мірі, ендотеліальною тканиною. Його показники гінекологи повинні ретельно контролювати під час вагітності. Фібриноген є попередником фібрину — речовини, необхідної для згортання крові.
Концентрація фібриногену в плазмі зростає паралельно зі швидкістю його синтезу в гострій фазі запалень будь-якого походження, у період відновлення після операцій та під час вагітності. У останньому випадку рівень фібриногену поступово підвищується, місяць за місяцем, доки не досягне значного рівня. Це явище захищає майбутню маму від кровотеч, пов’язаних із пологами.
Яка норма?
У нормі в чоловіків і невагітних жінок рівень фібриногену має становити від 200 до 400 мг/дл. Однак цей референтний діапазон не враховує змін, які відбуваються в організмі під час вагітності. Для вагітних нормою вважається концентрація фібриногену до 700 мг/дл, при цьому мінімальне значення також зсувається вгору — приблизно до 400 мг/дл.
Високий фібриноген: що його викликає?
Високий рівень фібриногену під час вагітності обумовлений станом фізіологічної гіперкоагуляції. Однією з найчастіших причин підвищення рівня фібриногену є збільшення маси тіла. Існує позитивна кореляція між рівнем фібриногену в крові та індексом маси тіла (ІМТ): чим більша вага, тим вищий рівень фібриногену.
Підвищення рівня фібриногену також може бути спричинене: опіками, травмами та/або ранами; гострими інфекціями; ожирінням; пухлинами; гепатитом; курінням; нефрозом.
Які ризики високого рівня фібриногену?
Надто високий рівень фібриногену під час вагітності необхідно якнайшвидше нормалізувати. Якщо його рівень перевищує 700 мг/дл, значно зростає ризик відшарування плаценти та навіть викидня. Лікар може призначити додаткові аналізи на фібриноген після епізодів кровотечі, аномальних тромботичних подій або за наявності спадкового дефіциту фібриногену.
Низький рівень фібриногену
Найчастішими причинами низького рівня фібриногену (нижче 250–300 мг/дл) під час вагітності є проблеми з печінкою. Захворювання печінки, як правило, знижують синтез фібриногену, а отже, і його вміст у крові. Це також може бути наслідком внутрішньосудинного згортання крові.
Існують спадкові дефіцити, що призводять до зниження вироблення фібриногену. Інші стани, які можуть спричиняти низький рівень фібриногену під час вагітності, включають:
• недостатнє харчування;
• еклампсію;
• анемію;
• фібриноліз.
Надто низький рівень фібриногену під час вагітності підвищує ризик сильної кровотечі до, під час і після пологів, а також викидня на сьомому тижні вагітності.
На що звернути увагу?
Рівень фібриногену є неспецифічним показником, тобто він не вказує на причину чи локалізацію певного захворювання. Це явище зазвичай тимчасове і нормалізується після усунення основної проблеми.
Якщо змінені показники фібриногену під час вагітності зумовлені певними патологіями, гінеколог МЦ «Боголюби» виявить причини та підбере найдоцільнішу стратегію лікування.
Під час вагітності слід дотримуватися способу життя, який допомагає підтримувати нормальний рівень фібриногену: уникати надмірного набору ваги; виконувати легкі, але регулярні аеробні вправи; скоригувати раціон, додавши продукти, багаті на омега-3 та омега-6 жирні кислоти.
Кількість переглядів: 247
