Міома матки - доброякісна пухлина, в окремих випадках схильна до злоякісного переродження. Головним чином хвороба вражає молодих, сексуально активних жінок, проте іноді може виникнути і в більш пізній період життя.
Симптоми міоми матки
Нерідко міома матки має безсимптомний перебіг і через це виявляється вже в запущеній стадії, коли потрібне проведення невідкладного втручання. В такому випадку хвороба проявляє себе такими симптомами:
- матковою кровотечею;
- болями внизу живота;
- абдомінальним відчуттям важкості;
- дискомфортом при інтимних відносинах.
Через зміни в міометрії та рясні менструальні кровотечі у пацієнтки може розвинутися анемія, яку супроводжують загальна слабкість, запаморочення і зниження імунного статусу.
Методи лікування міоми матки
При виборі методу лікування цього захворювання, фахівці МЦ «Боголюби» завжди надають пріоритет органозберігаючим втручанням, які дають можливість зберегти матку, тим самим залишивши пацієнтці шанс на вагітність. Один з таких методів - консервативна міомектомія, що передбачає максимально щадне видалення міоматозних вузлів. Дана процедура, в залежності від обраного виду хірургічного доступу, буває абдомінальною, гістероскопічною і лапароскопічною.
При класичній абдомінальній операції, щоб видалити вузол і досягти порожнини матки, хірург повинен виконати розрізи на животі та матці. Необхідне застосування загального наркозу і накладання швів. У методу є ряд недоліків, про які не можна не згадати. Це тривалий реабілітаційний період, постопераційні рубці, висока ймовірність рецидиву.
Гістероскопічна міомектомія передбачає видалення новоутворення за допомогою гістероскопу і додаткових інструментів через піхву. Хірург обирає даний метод, якщо маємо справу з субмукозною міомою, міомою на ніжці, що супроводжується сильними больовими відчуттями, при патологіях маткових труб і яєчників та при мимовільних абортах в анамнезі пацієнтки. Ця операція проводиться амбулаторно, без наркозу.
Переваги міомектомії
Головні переваги гістероскопічної міомектомії полягають в тому, що втручання триває недовго, зберігається репродуктивна функція, немає ризику родових ускладнень, відсутні шрами (косметичний ефект).
Найбільшою популярністю заслужено користується лапароскопічна консервативна міомектомія, що пояснюється такими перевагами, як:
- мінімальна крововтрата в ході втручання;
- не травмуються сусідні органи;
- низький ризик виникнення спайок;
- немає помітних післяопераційних шрамів;
- короткий період реабілітації.
Зазвичай після лапароскопічної операції у пацієнток не спостерігається проблем з вагітністю та пологами. Така операція виконується за допомогою лапароскопа, введеного в черевну порожнину через маленькі проколи.
Показання до проведення міомектомії
Показаннями є вузли великих розмірів, поодинокі та множинні утворення, які характеризуються специфічною структурою і несуть ризик маткових кровотеч, стрімкого зростання та проблем з виношуванням вагітності.
У Медичному Центрі «Боголюби» 98% міомектомій проводиться гістероскопічно або лапароскопічно. У наших лікарів величезний досвід проведення даних операцій, що дозволяє забирати множинні вузли, більше 10-15 вузлів, гігантські фіброміоми близько 10-12 см в діаметрі. При цьому зберігається матка. Робити такі складні операції також допомагає сучасне обладнання, в тому числі морцелятор, прилад, який подрібнює пухлину і відсмоктує, що дозволяє швидко видалити навіть дуже великі вузли не розрізаючи живота. Операція зазвичай триває до години і супроводжується мінімальною крововтратою, що значно скорочує реабілітаційний період у порівнянні з операціями подібного типу. Через 1-2 дні після операції жінка вже вдома.
Відновлювальний період після міомектомії в середньому може скласти від двох до трьох місяців. Планування вагітності доцільно не раніше, ніж через рік. Імовірність вагітності після лапароскопії становить 50 - 60%, так як у відносно короткий термін заживає ранева поверхня і відновлюється менструальний цикл.
Рішення щодо вибору методу міомектомії приймає фахівець, виходячи з особливостей організму і складнощів патологічного процесу.
