ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Будь по-жіночому здоровою!

Поліп ендометрію: великі клопоти від маленького наросту

Кількість переглядів: 10640

Чим небезпечні поліпи і як їх позбутися, розповідає акушер-гінеколог, репродуктолог, гінеколог-ендокринолог, лікар вищої категорії МЦ «Боголюби» Євгенія ЩЕПКО.

Що таке поліпи, які вони бувають і звідки беруться?

Поліп ендометрію – це невеличкий наріст на внутрішній оболонці матки, який прикріплюється до неї ніжкою. Поліпи утворюються внаслідок підвищеного рівня естрогену в організмі і надмірного росту ендометрію в одному місці. Розміри поліпа можуть становити від 2–3 міліметрів до кількох сантиметрів. Іноді їх навіть можна побачити у піхві при гінекологічному огляді на кріслі. Найчастіше такі довгі поліпи трапляються у жінок старшого віку. 
Поліпи великих розмірів деколи плутають із маленькими субмукозними міомами. Їх важливо диференціювати, адже це необхідно для подальшого вибору методів лікування.
За будовою, поліпи бувають залозисті (характерні для жінок молодого віку), фіброзні (як правило, їх діагностують у жінок старшого віку), залозисто-фіброзні, рідше – аденоматозні (особливо небезпечні, адже можуть змінюватися і ставати злоякісними).
Утворенню поліпів сприяють гормональні порушення, надмірна вага, порушення роботи щитоподібної залози, цукровий діабет, стреси.

У кого найчастіше діагностують поліпи?

Якщо раніше поліпи діагностували у жінок після 35 років, то зараз трапляються аденоматозні поліпи (передрак ендометрію) навіть у 25-річних. Тобто можна сказати, що захворювання суттєво помолодшало. 

Чим небезпечні поліпи?

Поліпи небезпечні тим, що мають властивість перероджуватися у злоякісні, онкологічні. Один зі 100 виявлених поліпів має атипові клітини. У такому разі йдеться про рак ендометрію. 

Чому поліпи перероджуються у злоякісні?

На це впливає багато факторів. Ключову роль відіграє активність вірусу папіломи людини і генетична схильність до онкозахворювань. Наприклад, якщо у чиїйсь родині є онкохворі, то навіть  здорова людина опиняється у групі ризику. Окрім того, якщо вона є носієм папіломавірусу людини, особливо онкогенних його типів, вона має бути особливо уважною до свого здоров’я.
Так, жінкам, які належать до груп ризику, після виявлення поліпів треба якнайшвидше їх видаляти. У такому разі спостереження за перебігом захворювання не має сенсу: поліп, незалежно від його розміру, треба видаляти.

Які симптоми цього захворювання?

При поліпах можливий незначний збій менструального циклу: перед або після менструації можуть бути незначні кров'янисті виділення, навіть не червоного, а блідо-коричневого кольору. Також можливі рясні менструації, непліддя, невдалі спроби штучного запліднення. Одним із симптомів є поява кров’янистих виділень у жінок у період менопаузи.

Як діагностують поліпи?

Якщо поліп виходить із порожнини матки і міститься у шийці або у піхві, його може побачити лікар на гінекологічному кріслі. Але так буває не завжди.
Діагностувати поліпи можна під час трансвагінального УЗД. Найкращий період для діагностики поліпа ендометрію (тоді він найкраще візуалізується) – від 4 до 7 дня менструального циклу. УЗД-діагностики у правильні дні менструального циклу цілком достатньо для постановки діагнозу.

Як лікувати поліпи ендометрію?

Ідеальний спосіб – гістероскопія – підрізання, висікання поліпа.
Іноді жінки позбуваються поліпів методом вишкрібання. Але це не те лікування, яке я порадила б. Річ у тому, що вишкрібання відбувається наосліп, а тому немає гарантії, що поліп видалять повністю. У порожнині матки може залишитися ніжка, і поліп виросте знову, але цього разу набагато швидше. Тому не раджу робити вишкрібання: це не метод лікування при поліпах ендометрію. До вишкрібання можна вдатися для зупинки кровотечі, але не більше.
Гістероскопія – це тільки початок лікування. Після цієї процедури призначається гормональна терапія, яка покликана відрегулювати гормональний фон. Лікування препаратами, найчастіше – оральними контрацептивами, триває ще мінімум три місяці.
Якщо у жінки аденоматозний або інший поліп з атиповими клітинами, її скеровують до онкогінеколога, який призначає подальше лікування. Якщо атипія виходить за межі поліпа – це показ до повного видалення матки.
Ще одним методом лікування поліпів є абляція ендометрію. Вона відбувається подібно до гістероскопії, але при цьому методі закриваються судини органа. Як правило, це лікування рекомендоване жінкам старшого віку, які не планують більше народжувати. Ця процедура досить травматична для ендометрію, зате вона гарантовано запобігає повторній появі поліпів. А вони, як правило, дуже часто з’являються повторно.
Якщо видалити поліп і неправильно призначити гормональну терапію, тобто не усунути основний фактор виникнення поліпів, вони з’являтимуться знову.

Чи може жінка з поліпами ендометрію завагітніти?

При поліпах маленького розміру та залежно від їхньої локалізації, вагітність можлива. Але також є загроза переривання вагітності. Головне – зберегти вагітність до періоду закладання і формування плаценти, далі поліпи не становлять ризику для вагітності, адже не ростуть.

Чи можуть поліпи після пологів з’явитися знову?

Як правило, після вагітності поліпи щезають. Адже найкраще лікування будь-яких міом і поліпів – це зупинка їхнього кровопостачання, живлення. Це відбувається, наприклад, при клімаксі: штучному (медикаментозному) або природному (внаслідок досягнення певного віку) або вагітності.

Що порадите робити жінкам, щоб не допустити появи поліпів?

Треба відмовитися від абортів, утриматися від хірургічних втручань та будь-якої травматизації ендометрію, намагатися вперше завагітніти у віці до 30 років. І обов’язково хоча б раз на рік проходити повний огляд у гінеколога. Не займатися самолікуванням, не приймати самовільно без призначення лікаря контрацептиви. Стежити за своїм здоров’ям, за роботою щитоподібної залози, своєчасно усувати ендокринні порушення, збалансовано харчуватися.

5      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (678)
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Ольга Добрий вечір! Підскажіть будь ласка! Плануємо ЕКО, а на узд виявили вузлик розміром 24*17мм, розташованого по передній ст.матки інтрамурально-субмукозний! Чи можна робити ЕКО при цьому без гістероскоп...
  • Оля. Скажіть будь ласка яке лікування пропонує ваша клініка при синдромі полікістозу яєчників? Бажання завагітніти ...
  • Інна Доброго дня, скажіть чи у вас є програма до нації яйцеклітин3379
  • Ірина Добрий вечір. Хотіла би проконсультуватися, в дитини 5 років виявили вітіліго.
  • Ірина Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Світлана Кізім Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Оксана Чи потрібно аналіз на каріотип дитині з аутизмом 5 років
  • Олена Добрий день,скажіть яка вартість консультації у лікаря-репродуктолога,і яка вартість підсадки чоловічого матеріалу в овуляторний природній цикл?
  • Наташа (Лондон) Дуже дякую лікарям і сестрам за доброту, заботу і професійність. Моя операція пройшла на найвищому рівні, а опіка якою оточили мене після цього була справжне від серця і душі, і допомогла мені швидко ...
  • Тетяна Добрий день. Скажіть будь-ласка. Коли можна вагітніти після консервативної міомектомії.
  • Тетяна Миколаївна Добр день.Лікар Петровський назначив мені свічки Гіналгін,і вони мені допомагали завжди.Але тепер їх зняли з продажу!Хочу вас запитати вас ,як фахівців,,які свічки є аналогом ,можливо допоможете.Поки...
  • Макогін Марян В червні 2020 року видаляли грижу лапароскопічним методом3червня приїхав того ж дня прооперували наступного дня вже був домаПерсонал привітний та доброзичливийПідхід індивідуальнийУмови перебування на...
  • виктория Відгук для тих хто вагається чи звертатись в дану клініку по безпліддю, однозначно так!Завдяки правильному підбору лікування Марищук Орести Володимирівни, я тримаю на руках довгоочікуваного синочка, п...
  • Наталія Хочу висловити слова безмежної вдячності всьому колективу МЦ ,,Боголюби,, та їхньому керівнику і супер професіоналу Вадиму Петровському! Сподобалось все, починаючи від консультативного прийому, діагно...
  • Ольга Боголюби - це місце, в якому можна отримати послуги на дуже високому рівні. Мені дуже сподобалось уважне та турботливе відношення працівників мед. закладу. Також, що в палаті стаціонару все продумано ...
  • Андрій ваш лікар уролог Шпілька.В.М не скажу що він поганий чоловік чи хотів обібрати.але в мене була пробема інтимного характеру,він же хотів мене переконати в тому що взагалі не може знати, на вирішиння пр...
  • Ковтуненко Светлана 07082020 была про оперирована в клинике "Боголюбы" .Атмосфера в клинике приятная. Весь персонал доброжелателен. В короткие сроки смогла пройти все недостающие манипуляции .В палатах сделано все для уд...
Наші партнери
Вверх