x
Підписатись на статті

Прееклампсія вагітних

Кількість переглядів: 3011
зміст статті
Прееклампсія

Прееклампсія - один з основних страхів, що супроводжують багатьох вагітних жінок. Прееклампсія є синдромом (сукупністю ознак та симптомів), який проявляється виключно під час другої половини вагітності. Ведучий симптом прееклампсії - підвищення артеріального тиску, рівне або більше, ніж 140 мм ртутного стовпа для систолічного і діастолічного - 90 мм рт. ст. З іншого боку - протеїнурія (збільшення білка в сечі) більше, ніж 0,3 г на 1000 мл сечі. І нарешті, значні набряки, тобто затримка води, на різних частинах тіла вагітної: на ногах, руках, обличчі, тулубі.
Прееклампсія зачіпає приблизно 5% вагітних. Але, не забуваймо, що жінка може страждати гіпертонією і ДО свого «цікавого» положення, а потім вже запускається механізм підвищеного ризику. Прееклампсія веде до еклампсії, і є суб'єктивні симптоми, такі як головний біль, порушення зору, дискомфорт і болі в епігастральній ділянці. Надалі це може закінчитися судомами з подальшою втратою свідомості і материнською смертю.

Причини прееклампсії

Причини цього синдрому ще вивчаються, і його природа сама по собі є предметом дискусії та аналізу. Існують версії, що виникають органічні зміни пов'язані з плацентою і генетичними спадковими факторами. Також немає ніяких сумнівів, що основа цього стану може бути активована на різних рівнях і характеризується численними сприятливими факторами, які серйозно загрожують здоров'ю та життю матері і майбутньої дитини. Вчені відзначають, що у деяких жінок, трофобласт (попередник плаценти) не в змозі успішно вторгнутися в децидуальну оболонку і зруйнувати материнські судини, щоб створити фізіологічно низький опір, що дозволяє здійснювати обмін киснем та живильними речовинами між матір'ю і плодом. Це веде до тромбоутворення, виникнення області ішемії, яка в гіршому випадку веде до відшарування плаценти.
Що стосується матері, то з тромботичних і ішемічних областей звільняються вазоактивні речовини, такі як цитокініни, які, в свою чергу викликають звуження судин. Це веде до пошкоджень судин головного мозку і навіть з ризиком кровотечі. Подібні механізми впливають і на нирки. Відзначається зміна функціональності клубочків. Звідси і білок у сечі (в основному це альбуміни і глобуліни з пошкоджених капілярів).
Це збільшення екскреції білка потім знижує осмотичний тиск і в поєднанні з низьким кровопостачанням через гіпертонію, виправдовує подальше падіння об'єму циркулюючої крові. В результаті маємо проблеми набряків і асциту, а також значне збільшення загальної маси тіла, завдяки затримці натрію і води.

Фактори ризику прееклампсії це:

  • відсутність пологів в анамнезі;
  • багатоплідна вагітність;
  • надлишок натрію в раціоні;
  • дефіцит кальцію і магнію.

Фактично факторами, що сприяють захворюванню є: діабет, ожиріння, антифосфоліпідний синдром, ниркові розлади і гіпертонія.

Терапевтичний підхід до прееклампсії неминуче грунтується на різних критеріях і стратегіях. З одного боку необхідно вжити заходів щодо запобігання гіпертензії. Наприклад, сульфат магнію здатний здійснити гіпотензивну дію і запобігти судомам. Стан матері та плоду має постійно контролюватися (кров'яний тиск, баланс рідини, аналізи крові, УЗД картина і т.д.).

Але саме делікатне рішення, безсумнівно, стосується термінів пологів. Ефективне рішення - кесарів розтин. Тим не менш, необхідно спочатку розглянути всі плюси і мінуси такого рішення: реальний ризик і гостроту ситуації, а також гестаційний вік розвитку плоду.

: 3      : 5
Профільні спеціалісти
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (194)
Залишити відгук
Наші партнери
Медицинский центр “Парацельс” (Медичний центр “Парацельс”) Продажа медицинского оборудования “Партнер Медико” (Продаж медичного обладнання “Партнер Медіко”) Медицинский центр “Ваш лікар” (Медичний центр “Ваш лікар”) Косметический салон “Косметік-центр” (Косметичний салон “Косметік-центр”) Центр медицинской диагностики “Лакмус” (Центр медичної діагностики “Лакмус”)
Вверх