ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Хірургія в Боголюбах як за кордоном

Урогенітальні нориці

Кількість переглядів: 326

Нерідко в гінекологічній практиці зустрічається така патологія як урогенітальна нориця (фістула). Виникає вона через травми органів сечостатевої системи при пологах, гінекологічних та акушерських операціях. Іноді до цього призводять вогнепальні поранення, побутові травми, термічний, радіаційний або хімічний опік.
Класифікують урогенітальні нориці в залежності від того, які саме органи залучаються до процесу, на:

  • уретро-вагінальні;
  • міхурово-генітальні;
  • сечовивідні-генітальні;
  • комбіновані.

Більше половини урогенітальних нориць відносяться до міхурово-генітальних.
Найпоширеніша травма, яка веде до міхурово-вагінальної нориці - це пошкодження сечових шляхів під час акушерсько-гінекологічних операцій.

Симптоми

При міхурово-вагінальних норицях відзначається постійне підтікання сечі з піхви. Якщо це викликане травмою сечового міхура, то підтікання не з'являється відразу ж після травмуючого події. Якщо причиною є трофічні зміни в стінці сечового міхура, то поява симптому може бути відстроченою.
Дуже важливо визначити чи має місце сечовипускання, чи сеча самостійно постійно підтікає. Ця ознака дає можливість дати оцінку діаметрові свища. При точкових фістулах мимовільне сечовипускання зберігається.
Якщо захворювання прогресує, то в області піхви і сечового міхура з'являються больові відчуття, що віддають у поперек. А через підтікання сечі у пацієнток часто виникають психоемоційні проблеми.
Запалені міхурово-вагінальні фістули утворюються при гнійно-запальних процесах внутрішніх статевих органів. На відміну від нориць травматичної природи, загальне самопочуття пацієнтки різко погіршується через інтоксикацію. Температура тіла підвищується.

Ускладнення

Урогенітальні нориці не можна залишати без уваги, оскільки вони не тільки негативно впливають на якість повсякденного життя, але й загрожують розвитком ускладнень: хронічного циститу і уретриту; кольпіту; вагінозу; ендометриту; аднекситу; сальпінгіту.

Діагностика

Для точного визначення діагнозу лікар ретельно збирає анамнез, аналізує клінічний перебіг хвороби і дані огляду пацієнтки. Складнощі виникають в разі, коли нориці розміщуються високо і відкриваються в рубцово-зміненому зводі піхви.
Необхідні дані УЗД органів малого таза і нирок, гістероскопії, цистоскопії, іноді - КТ. При своєчасній діагностиці захворювання шанси на успішний результат істотно підвищуються.

Лікування урогенітальних нориць

Статистичні дані свідчать, що у 3% хворих урогенітальні фістули рубцюються самостійно. Однак слід зазначити, що це характерно лише для нориць невеликого розміру. Для їхнього лікування буває досить консервативної терапії: установки катетера, промивання антисептичними розчинами, застосування мазевих вагінальних тампонів, антибіотиків і уросептиков.
Більшість міхурово-вагінальних фістул потребує оперативного втручання. При виборі терапевтичної тактики обов'язково береться до уваги стан тканин, які оточують фістулу. Якщо вони здорові, то операція призначається негайно. У разі запалення втручання відкладається до тих пір поки процес не затихне.
У МЦ «Боголюби» операція здійснюється малоінвазивним - лапароскопічним доступом. При такому способі добре візуалізуються краї фістули, що важливо для акуратного накладення ендоскопічних швів.
Після операції в сечовий міхур встановлюється катетер на 2 тижні.
У реабілітаційний період, з метою зменшення ризику післяопераційних ускладнень, призначаються антибіотики. Категорично забороняється займатися активною фізичною діяльністю, приймати ванну, відвідувати басейн терміном не менше місяця. Також рекомендується в цей період пити до 2 літрів рідини в день.
Планувати вагітність після операції з приводу урогенітальної нориці потрібно не раніше, ніж через півтора року. Вагітним, які мали в анамнезі дане захворювання, рекомендований кесарів розтин.

0      0
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (678)
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Карина Доброго вечора ,в мене була затримка місячних я зробила 3 тести на вагітність всі 3 підтвердили вагітність, сьогодні зробила УЗД , сказав лікар , що приблизно 5 неділя вагітності, але не правельної ф...
  • Ольга Добрий вечір! Підскажіть будь ласка! Плануємо ЕКО, а на узд виявили вузлик розміром 24*17мм, розташованого по передній ст.матки інтрамурально-субмукозний! Чи можна робити ЕКО при цьому без гістероскоп...
  • Оля. Скажіть будь ласка яке лікування пропонує ваша клініка при синдромі полікістозу яєчників? Бажання завагітніти ...
  • Інна Доброго дня, скажіть чи у вас є програма до нації яйцеклітин3379
  • Ірина Добрий вечір. Хотіла би проконсультуватися, в дитини 5 років виявили вітіліго.
  • Ірина Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Світлана Кізім Добрий вечір! Хочу до Вас на консультацію, потрібна гістероскопія, сінехії. Кого з лікарів порадите саме по сінехіях і яка ціна гістерорезекції? А також яка ціна Мірени із встановленням? Дякую!
  • Оксана Чи потрібно аналіз на каріотип дитині з аутизмом 5 років
  • Олена Добрий день,скажіть яка вартість консультації у лікаря-репродуктолога,і яка вартість підсадки чоловічого матеріалу в овуляторний природній цикл?
  • Наташа (Лондон) Дуже дякую лікарям і сестрам за доброту, заботу і професійність. Моя операція пройшла на найвищому рівні, а опіка якою оточили мене після цього була справжне від серця і душі, і допомогла мені швидко ...
  • Тетяна Добрий день. Скажіть будь-ласка. Коли можна вагітніти після консервативної міомектомії.
  • Тетяна Миколаївна Добр день.Лікар Петровський назначив мені свічки Гіналгін,і вони мені допомагали завжди.Але тепер їх зняли з продажу!Хочу вас запитати вас ,як фахівців,,які свічки є аналогом ,можливо допоможете.Поки...
  • Макогін Марян В червні 2020 року видаляли грижу лапароскопічним методом3червня приїхав того ж дня прооперували наступного дня вже був домаПерсонал привітний та доброзичливийПідхід індивідуальнийУмови перебування на...
  • виктория Відгук для тих хто вагається чи звертатись в дану клініку по безпліддю, однозначно так!Завдяки правильному підбору лікування Марищук Орести Володимирівни, я тримаю на руках довгоочікуваного синочка, п...
  • Наталія Хочу висловити слова безмежної вдячності всьому колективу МЦ ,,Боголюби,, та їхньому керівнику і супер професіоналу Вадиму Петровському! Сподобалось все, починаючи від консультативного прийому, діагно...
  • Ольга Боголюби - це місце, в якому можна отримати послуги на дуже високому рівні. Мені дуже сподобалось уважне та турботливе відношення працівників мед. закладу. Також, що в палаті стаціонару все продумано ...
  • Андрій ваш лікар уролог Шпілька.В.М не скажу що він поганий чоловік чи хотів обібрати.але в мене була пробема інтимного характеру,він же хотів мене переконати в тому що взагалі не може знати, на вирішиння пр...
  • Ковтуненко Светлана 07082020 была про оперирована в клинике "Боголюбы" .Атмосфера в клинике приятная. Весь персонал доброжелателен. В короткие сроки смогла пройти все недостающие манипуляции .В палатах сделано все для уд...
Наші партнери
Вверх