Хронічні бактеріальні інфекції, на які жінка роками не звертала уваги, здатні призвести до такого стану, як запальні захворювання органів тазу (ЗЗОТ). Ці захворювання уражають верхні відділи жіночої репродуктивної системи, включаючи матку, маткові труби та яєчники. Якщо ЗЗОТ не діагностувати та не лікувати своєчасно, це може мати негативні наслідки для фертильності.
За статистичними оцінками, щороку у світі на цей стан страждає щонайменше мільйон жінок, найчастіше сексуально активних, віком від 16 до 25 років. Загалом частота нових діагнозів становить 1,5% на рік.
Імовірність розвитку ЗЗОТ зростає при незахищених статевих контактах, наявності кількох партнерів або після інвазивних гінекологічних процедур. Цей стан потребує особливої уваги, оскільки може спричиняти ускладнення, які інколи є серйозними та незворотними. До них належать: безпліддя; позаматкова вагітність; хронічний тазовий біль; тубооваріальний абсцес.
У 20% жінок із запальними захворюваннями органів малого тазу спостерігається пошкодження маткових труб, що суттєво ускладнює або унеможливлює зачаття. Пошкоджені труби перешкоджають нормальному проходженню яйцеклітини, збільшуючи ризик позаматкової імплантації — стану, що потенційно загрожує життю.
Внутрішнє запалення та рубцювання можуть спричиняти постійний і виснажливий хронічний біль у ділянці тазу. У рідкісних, але більш тяжких випадках можуть утворюватися гнійні скупчення рідини, які потребують хірургічного лікування, — тубооваріальні абсцеси.
Що призводить до ЗЗОТ?
Основною причиною запальних захворювань органів малого таза є поширення бактерій, які проникають через шийку матки до матки та маткових труб. Найчастіше така інфекція виникає під час незахищеного статевого контакту з партнером, інфікованим інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Отже, основними факторами ризику є: ІПСШ, особливо хламідіоз і гонорея; ранній початок статевого життя; численні статеві партнери; нещодавнє використання внутрішньоматкової спіралі (ВМС); інвазивні гінекологічні процедури.
ЗЗОТ: симптоми, які не можна ігнорувати
На жаль, симптоми запальних захворювань органів малого тазу не завжди легко розпізнати, оскільки вони часто є слабко вираженими або взагалі відсутніми та водночас неспецифічними. Це ускладнює ранню діагностику. Нерідко захворювання виявляють уже під час обстеження з приводу безпліддя.
Саме тому важливо знати потенційно тривожні ознаки: постійний біль у ділянці тазу або живота, інколи з обох боків; біль під час статевого акту; незвичні, рясні та/або неприємно пахнучі виділення з піхви; підвищення температури тіла (понад 38 °C) на початковій стадії; кровотечі між менструаціями або після статевого акту; болісне чи часте сечовипускання.
ЗЗОТ і безпліддя: що робити?
Насамперед лікар призначає комбіноване медикаментозне лікування, спрямоване на усунення основних збудників інфекції. Для цього застосовують пероральні антибіотики, такі як доксициклін і метронідазол. При тяжких симптомах, вагітності або підозрі на абсцес може знадобитися внутрішньовенна терапія в умовах стаціонару. Необхідно утримуватися від статевих контактів до завершення лікування, а партнер має проходити лікування одночасно, щоб уникнути рецидиву.
Якщо ЗЗОТ вплинуло на фертильність, існують варіанти вирішення проблеми. У випадках значного пошкодження або непрохідності маткових труб найбільш доцільним методом є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Натомість, якщо клінічна ситуація це дозволяє, можливим варіантом також може бути мікрохірургічне втручання, спрямоване на відновлення прохідності маткових труб.
У подібних випадках надзвичайно важливо своєчасно звернутися до медичного центру «Боголюби», фахівці якого зможуть оцінити ситуацію та запропонувати найбільш відповідний план лікування. Рання діагностика — найкращий спосіб уникнути ускладнень.
Кількість переглядів: 10
