Коли пара намагається зачати дитину, але безуспішно, виникає стрес, і він посилюється, якщо раптом виявляється такий стан, як гіперінсулінемія. Що потрібно знати у зв’язку з цим? Інсулін — це гормон, що виробляється підшлунковою залозою і відіграє життєво важливу роль у регуляції рівня глюкози в крові. Коли організм не реагує належним чином на інсулін, підшлункова залоза, як правило, виробляє його більше для компенсації, що призводить до гіперінсулінемії — хронічно підвищеного рівня цього гормону. На жаль, цей стан також пов’язаний із репродуктивною функцією як у жінок, так і у чоловіків і, відповідно, може порушувати гормональний баланс, овуляцію, якість яйцеклітин і вироблення сперми, ускладнюючи фертильність. Розглянемо ситуацію детальніше.
Інсулін і жіноча фертильність
У жінок високий рівень інсуліну може порушувати гормональний баланс і функцію яєчників, впливаючи на синтез гормонів ЛГ і ФСГ. Це стає причиною нерегулярних менструальних циклів або навіть ановуляції. Інсулінорезистентність присутня у великого відсотка жінок із гіперандрогенізмом навіть за відсутності ожиріння. У цих пацієнток надлишок інсуліну стимулює вироблення андрогенів і знижує доступність глобуліну, що зв’язує статеві гормони.
Високий рівень інсуліну може впливати на розвиток ооциту, порушуючи ендометріальне середовище, необхідне для подальшої нормальної імплантації ембріона. Це призводить до ризику невдалої імплантації навіть при використанні допоміжних репродуктивних технологій, що збільшує ризик раннього викидня.
Слід зазначити, що метаболічний контроль рівня інсуліну може зменшити всі ці ускладнення. Жінки з гіперінсулінемією не обов’язково безплідні — багатьом вдається завагітніти та виносити вагітність.
Інсулін і чоловіча фертильність
У чоловіків ситуація складніша і важче піддається контролю. Наукові дослідження показують зниження рухливості сперматозоїдів, морфологічні зміни та низький рівень тестостерону у пацієнтів із гіперінсулінемією. На практиці високий рівень інсуліну може знижувати вироблення SHBG — глікопротеїну, що регулює статеві гормони; це призводить до підвищення рівня естрогену та зниження рівня вільного тестостерону, викликаючи дисбаланс, який впливає на сперматогенез і лібідо.
Хронічно високий рівень інсуліну, особливо у поєднанні з ожирінням або діабетом 2 типу, часто пов’язаний з еректильною дисфункцією. Важливо пам’ятати, що дослідження прямого впливу підвищеного рівня інсуліну на чоловічу фертильність часто перетинаються з ширшими метаболічними станами, такими як діабет і метаболічний синдром.
Високий рівень інсуліну: які ризики?
Високий рівень інсуліну може вказувати на прогресування діабету 2 типу — хронічного захворювання, яке може погіршити репродуктивну функцію як у чоловіків, так і у жінок, та становити небезпеку для матері та плода під час вагітності. Це підвищує ризик викидня, прееклампсії, гестаційного діабету, макросомії плода та вроджених аномалій; у подальшому у дитини вища ймовірність розвитку діабету. У чоловіків неконтрольований високий рівень інсуліну, пов’язаний із діабетом, з часом може спричинити нейропатію та пошкодження судин.
Куди звернутися?
Загалом при високому рівні інсуліну найкраще проконсультуватися зі спеціалістом для контролю його рівня та запобігання ускладненням. Зокрема, якщо фертильність страждає від інсулінорезистентності або пов’язаного з нею метаболічного розладу, важливо звернутися до центру, який гарантує наявність мультидисциплінарної команди, до складу якої входять ендокринолог, гінеколог, андролог. У МЦ «Боголюби» висококваліфіковані та досвідчені спеціалісти проводять оцінку, діагностику й терапію взаємопов’язаних метаболічних і репродуктивних розладів, пропонуючи персоналізовані програми для підвищення шансів на зачаття, у тому числі за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.
Кількість переглядів: 3
