Оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется матка, называется «экстирпацией матки». Эта процедура носит вынужденный характер и применяется лишь в том случае, когда другие методы лечения оказались бесполезными. Проводят ее с помощью лапаротомического доступа или лапароскопически. Во время операции можно удалить и придатки (маточные трубы, яичники), если для этого есть показания.
Классификация
Операция по удалению матки зависит от степени вмешательства и подразделяется на:
- надвлагалищную ампутацию;
- гистерэктомию;
- радикальную операцию.
В первом случае шейка матки сохраняется. При гистерэктомии удаляют и придатки. Радикальная операция предусматривает удаление части влагалища, клетчатки, которая окружает матку, лимфатических узлов.
Когда это нужно?
Решение о необходимости экстирпации матки принимает лечащий врач-гинеколог. Показаниями для этого являются: злокачественные новообразования (рак тела матки и шейки); обширный эндометриоз с осложнениями, аденомиоз, миома, выпадение матки.
Лапароскопическая экстирпация матки имеет ряд преимуществ. Эстетический дефект после нее незначителен, вмешательство проводят через небольшие (до 1 см) проколы, послеоперационные осложнения минимальны, за счет низкой травматизации тканей и малоинвазивности. Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства короче, чем после операции, проведенной лапаротомическим способом.
Экстирпацию матки в МЦ «Боголюбы» проводят высококвалифицированные специалисты. Операционная клиники оборудована согласно современным стандартам. А терапевтическая тактика подбирается в индивидуальном порядке, учитывается рост и вес пациентки, сопутствующие патологии, величина зоны поражения и т.п.
Последствия
Главное преимущество экстирпации в устранении проблемного органа. Однако пациентка не сможет больше рожать и несколько меняется расположение органов в малом тазу. Обычно восстановительный период не требует много времени, при условии, что операция проведена вовремя. Если же вдруг возникли боли или началось кровотечение, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Поводом для беспокойства является также повышение температуры, нарушение мочеиспускания, нагноение шва, болезненность паховых лимфатических узлов.
Осложнения после экстирпации часто возникают из-за изменения положения кишечника и мочевого пузыря. К ним относятся:
- свищи;
- выпадение влагалища;
- хроническая тазовая боль;
- недержание мочи.
После операции возможно проявление климактерических симптомов. Менопауза у пациенток, перенесших экстирпацию матки, наступает на пару лет раньше. Если имела место гистерэктомия, то возникает хирургический климакс. И тогда женщина испытывает все те признаки, которые характерны для обычной менопаузы: эмоциональное расстройство, приливы, перебои в работе сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
Для смягчения негативных последствий хирургического климакса назначается гормонозаместительная терапия. Препараты с эстрогенами или комбинацией гестанов и эстрогенов начинают принимать через месяц после вмешательства.
Кроме того, женщина должна быть готовой к тому, что после гистерэктомии могут появиться проблемы в сексуальном плане - сухость влагалища и снижение половое влечение. Однако вопреки распространенному мнению, половая жизнь женщины после удаления матки не прекращается. После восстановления женщина может вести полноценную сексуальную жизнь. У части пациенток, наоборот, качество половых отношений улучшается, ведь уходят боли и уменьшается объем живота (при удалении миомы).
В отдельных случаях, если у женщины было диагностировано злокачественное новообразование, после экстирпации матки назначается лучевая терапия.
