Прежде чем говорить о «нейрогенном мочевом пузыре», напомним, что сам мочевой пузырь представляет собой полый, мышечно-мембранный непарный орган, который служит для сбора мочи. Он расположен в передней области таза, опирается на тазовое дно, спереди от прямой кишки и выше простаты у мужчин, спереди от матки и влагалища у женщин.
Что такое нейрогенный мочевой пузырь?
Нейрогенный мочевой пузырь, или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – это нарушение в работе органа, являющееся следствием заболевания центральной нервной системы или периферических нервов, участвующих в контроле мочеиспускания. В зависимости от причины, нейрогенный мочевой пузырь может приводить к задержке мочи или вызывать ее недержание.
Каковы причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря?
Мочевой пузырь связан с центральной нервной системой посредством периферических чувствительных нервов и двигательных нервов. Периферические чувствительные нервы отвечают за информирование центральной нервной системы об уровне наполнения мочевого пузыря. А периферические двигательные нервы передают от центральной нервной системы к мочевому пузырю импульсы, необходимые для его опорожнения.
Причинами этого расстройства являются все те состояния, которые нарушают контроль уровня наполнения или контроль опорожнения мочевого пузыря. К таким состояниям относятся: заболевания спинного мозга; травмы позвоночника; опухоли головного мозга; рассеянный склероз; сифилис; болезнь Паркинсона; стресс, цистит. Беременность также может вызвать нейрогенный мочевой пузырь, когда матка, увеличиваясь в размерах из-за роста плода, давит на соседние периферические нервы, отвечающие за контроль мочевого пузыря.
Типы нейрогенного мочевого пузыря
Различают две формы нейрогенного мочевого пузыря: вялую и спастическую. У пациентов с вялой формой объем мочи большой, давление потока мочи очень низкое, и сокращения мочевого пузыря отсутствуют.
У пациентов со спастической формой объем мочи нормальный или ниже нормы, и присутствуют постоянные сокращения мочевого пузыря.
Каковы симптомы? Симптомы состояния варьируются от пациента к пациенту в зависимости от того, является ли вышеупомянутая дисфункция мочевого пузыря вялой, спастической или смешанной.
Вялый нейрогенный мочевой пузырь сопровождается неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь; подтеканием мочи после мочеиспускания; у мужчин часто связан с эректильной дисфункцией.
Спастический нейрогенный мочевой пузырь обычно вызывает: частое мочеиспускание; никтурию; срочные позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь не полон.
Как лечится?Нейрогенный мочевой пузырь требует, по возможности, причинной терапии и симптоматической терапии. Причинная терапия заключается в устранении фактора, ответственного за состояние; симптоматическая терапия, напротив, заключается в облегчении симптомов. Если нейрогенный мочевой пузырь, например, зависит от периферической нейропатии, вызванной сахарным диабетом, причинная терапия будет заключаться во всех тех методах лечения, которые позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови в норме.
Оставаясь в рамках симптоматической терапии, пациенты со спастическим типом нейрогенного мочевого пузыря могут получить пользу от так называемых упражнений Кегеля, в то время как пациенты с вялым типом нейрогенного мочевого пузыря могут получить пользу от большего потребления жидкости в течение дня.
Если же недержание мочи обусловлено опущением тазовых органов, то эффективным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство, а именно – установление аллотрансплантата, удерживающего мочевой пузырь в правильном положении.
Какой бы ни была причина проблем с мочеиспусканием, это нельзя оставлять на самотек. Современные методы диагностики и терапии МЦ «Боголюбы» позволяют значительно улучшить качество жизни пациента. Чем более своевременный ваш визит к урологу, тем ниже риск развития осложнений: инфекций, камней, почечной недостаточности.
Количество просмотров: 42
