Последние два десятка лет взгляды на влияние инсоляции на наше здоровье претерпели значительные изменения. В конце прошлого века загар безапелляционно считался атрибутом отличного физического здоровья и даже успеха. Но сегодня уже практически половина населения Европы пользуется фотозащитными средствами. Эволюции взглядов способствовало учащение онкологических заболеваний кожи.
Самой распространенной кожной патологией, вызванной влиянием солнца, является актинический кератоз. (Его еще называют «солнечным кератозом».) Данная болезнь частично связана с возрастом, а частично - с фототипом: она поражает 60% пациентов со светлой кожей в возрасте старше 40 лет и 80% пациентов старше 60 лет. Солнечный кератоз встречается и среди молодых людей, которые подвергаются искусственному ультрафиолетовому излучению в соляриях даже зимой ради безупречного загара.
Актинический кератоз считается формой предракового состояния кожи. Он редко возникает у представителей черной расы и у людей с фототипом IV-VI.
Статистика свидетельствует, что патология чаще проявляется среди мужчин. Одним из объяснений этого может быть то, что многие мужчины загорают без применения солнцезащитных средств.
Причины и факторы риска
Причиной, которая вызывает солнечный кератоз, являются ультрафиолетовые лучи. Кажется парадоксальным, что на кератоз жалуются пожилые люди в то время, когда воздействие солнца уменьшается или почти отсутствует. Объяснение простое: солнечный кератоз – явление кумулятивного характера. На протяжении многих лет влияние ультрафиолетового излучения «накапливается» в коже, а всплеск болезни происходит внезапно, даже если человек не загорал несколько лет.
аучные исследования демонстрируют связь между актиническим кератозом и иммунодепрессией. Изменение иммунных условий (например, трансплантация органа) может способствовать прогрессированию солнечного кератоза в опухоли, ускоряя время злокачественного перерождения.
В некоторых случаях актинический кератоз становится следствием длительного воздействия определенных химических веществ или рентгеновских лучей.
Симптомы и осложнения
Актинический кератоз проявляет себя в виде папул желтоватого или сероватого оттенка, иногда окруженных красным ореолом. Места их локализации – лицо (особенно уши, лоб, губы), ноги, спина, то есть области наиболее подвержены воздействию солнца.
Повреждения, вызванные солнечным кератозом, более заметны на ощупь, чем визуально, потому что чешуйки шероховаты и на начальной стадии настолько малы, что трудно различимы простым взглядом. Развитие поражений происходит очень медленно. Постепенно они увеличивают свои размеры до 3 – 6 мм. Важно знать, что актинический кератоз не следует путать с себорейным кератозом. Последний представляет собой доброкачественное состояние, которое не может привести к неоплазии.
Как правило, кератомы не имеют явных эффектов, кроме ощущения зуда, редко воспаляются и кровоточат.
Как уже упоминалось, актинический кератоз может развиваться и осложняться неопластическим процессом. У 10% пациентов, страдающих данным заболеванием, происходит злокачественная эволюция болезни. Приблизительно 50% случаев плоскоклеточного рака начинается именно из актинического кератоза, которому не уделили вовремя нужного внимания. Из этих данных становится ясно, насколько важна ранняя диагностика заболевания.
Лечение и профилактика
Терапевтические подходы к устранению актинического кератоза различны. Фармакологическое лечение включает местное нанесение лекарств на пораженные участки. Инвазивные методы лечения: хирургическое удаление; криотерапия (жидкий азот); лазерная терапия. В МЦ «Боголюбы» для удаления кератом используется радионож Surgitron.
Наши специалисты назначают лечение, которое наилучшим образом подходит пациенту в индивидуальном порядке.
Кератомы рекомендуется удалять все и сразу, минимум раз в год посещать дерматолога, чтобы отследить динамику развития образований. А чтобы предотвратить возникновение кератоза следует быть очень внимательным к влиянию солнца, носить защитную одежду и использовать фотозащитные средства.
