В последние десятилетия во всем мире отмечается значительное увеличение количества больных с полипами ЖКТ. Это можно объяснить не только ростом данной патологии, но и стремительным развитием и усовершенствованием эндоскопии – основного достоверного метода диагностики этой болезни.
Полипы занимают особое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, потому что в ряде случаев они склонны к злокачественному перерождению. Достоверной симптоматики, характерной исключительно для полипов не существует, что в значительной степени затрудняет постановку диагноза.
Что такое полип желудочно-кишечного тракта?
Полип желудочно-кишечного тракта представляет собой образование, сформированное на слизистой оболочке, и выпячивающееся в просвет органа. Полипы могут локализоваться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта, но чаще всего это желудок, реже – пищевод, кишечник.
Причины возникновения полипов до сих пор окончательно не изучены. Наиболее популярные теории их возникновения: алиментарная, воспалительная и инфекционная.
В основе алиментарной теории лежит предположение, что патологическая регенерация клеток слизистой оболочки связана с раздражением алкоголем, грубой клетчаткой, слишком горячими или холодными блюдами, а также химическими добавками, обладающими мутагенными свойствами.
Воспалительная теория говорит о нарушении регенерационного процесса и развитии атрофии из-за хронического воспаления. А инфекционная теория, по сути, уточняет и дополняет воспалительную теорию.
Симптоматика полипов зависит от места локализации. Так полипы пищевода обычно протекают бессимптомно, их обнаруживают при «случайной» гастроскопии. Если полипы большого размера, то у пациента отмечаются трудности с проглатыванием пищи (дисфагия), рвота, тошнота, ощущение в пищеводе инородного тела. Иногда наблюдаются периоды ремиссии. В молодом возрасте при стремительном прогрессе заболевания возможно быстрое злокачественное перерождение полипа.
Если речь идет о полипах желудка, то боли в животе обусловлены тем, насколько выражено фоновое воспаление. Боль локализована в подложечной области, сначала она связана с приемом пищи, но позднее уже не зависит от этого. Полипы на ножке способны выпасть в двенадцатиперстную кишку. В случае их ущемления в привратнике больной испытывает резкие схваткообразные боли.
Полипы могут изъязвляться, при этом незначительные наблюдаются кровотечения, в рвотных массах обнаруживается кровь, стул – дегтеобразный. В таком случае наблюдаются характерные для кровопотерь симптомы: слабость, анемия, побледнение кожи. Злокачественно перерождается полип постепенно, пациент теряет аппетит, худеет.
В единичных случаях полипов толстой кишки пациент не предъявляет никаких жалоб. Множественные полипы напоминаю о себе болезненной дефекацией, калом с примесью крови, гноя, слизи, зудом ануса.
Диагностика
Ведущий метод диагностики полипов ЖКТ – эндоскопические исследования. И гастроскопию и колоноскопию (с наркозом и без) можно пройти в Медицинском центре «Боголюбы». Процедуры позволяют определить место расположения, форму и размер полипов, при необходимости – сделать биопсию, и решить вопрос дальнейшей терапевтической тактики.
Терапия и профилактика
Лечение полипов ЖКТ предусматривает их удаление. Решение о необходимости полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом, который учитывает форму, локализацию, размер полипов, а также результаты лабораторных исследований.
Если полипы маленькие, менее 5 мм, то эндоскопическое наблюдение за их динамикой следует проводить раз в полгода. После полипэктомии контрольные исследования проводят раз в год.
Цель профилактики полипов ЖКТ – раннее выявление образований. Эндоскопия рекомендуется в качестве скрининга для всех лиц, старше 45 лет, даже если нет никаких симптоматических предпосылок. Исходя из принципов онкологической настороженности, особенное внимание требуется со стороны пациентов, у которых семейный анамнез отягощен онкологией органов ЖКТ.
