Шунтування шлунка - це баріатрична операція, основною, але не винятковою метою якої є зниження ваги. Існує безліч статистичних даних, які демонструють, як баріатрична хірургія, і зокрема шлункове шунтування, визначає переваги з погляду зниження загальної смертності на 29%: зокрема, смертність від раку знижується на 60%, а від діабету на 90%.
Визначення ожиріння
Визначення ожиріння ґрунтується на такому параметрі, як ІМТ (індекс маси тіла, тобто співвідношення між вагою в кг та ростом у метрах). Вирізняють такі категорії пацієнтів: від 25 до 29,9: надмірна вага; від 30 до 34,9: ожиріння І ступеня; від 35 до 39,9: ожиріння ІІ ступеня; від 40 до 49,9: ожиріння ІІІ ступеня; вище 50: ожиріння IV ступеня.
Коли рекомендоване гастрошунтування?
Важливо розуміти, що баріатрична хірургія не є методом вибору для всіх пацієнтів з ожирінням, а показана лише в тому випадку, якщо всі нехірургічні спроби схуднути (дієта, поведінкова терапія, лікарські препарати) не мали успіху. Операція показана пацієнтам з ожирінням та ІМТ вище 40, у яких ніяке медичне або дієтичне лікування не призвело до зниження ваги, а також – пацієнтам з ІМТ від 35 до 40 із серйозними захворюваннями, такими як синдром апное уві сні, діабет та біль у суглобах.
Обов'язково мають бути дотримані такі умови: хірургічний ризик має бути прийнятним; пацієнт повинен бути поінформований та дати свою згоду; пацієнт повинен продемонструвати свою мотивацію дотримуватись ряду рекомендацій, які будуть надані для підтримки ваги у встановлених межах. Не повинно бути жодних психіатричних патологій чи зловживань психоактивними речовинами, які б вплинути на процес зниження ваги.
Переваги шлункового шунтування
Шунтування шлунка має ряд переваг у порівнянні з іншими методами (бандажування шлунка, біліопанкреатичне шунтування). Це значна і стійка втрата ваги, протягом першого року ви втратите близько 50-75% ваги тіла, хоча через 1-2 роки втрата ваги сповільниться. Такі захворювання, як діабет та гіперхолестеринемія, проходять швидше.
Підготовка до операції та анестезія
Залежно від загального стану пацієнта проводитимуться різні аналізи крові. Під час візиту до анестезіолога будуть розглянуті результати аналізів крові та поточна терапія, що проводиться вдома та має відношення до процедури, наприклад, антиагрегантна та/або антикоагулянтна терапія. У день операції необхідно утриматися від прийому їжі, перш ніж увійти в операційну. Процедура зазвичай проводиться під загальним наркозом. Тривалість операції шлункового шунтування становить від 2 до 3 годин, залежно від технічних складнощів.
Як виконується? Операція шлункового шунтування може бути виконана двома способами: відкритим методом, тобто через розріз черевної порожнини, та лапароскопічною технікою, яка полягає у виконанні трьох невеликих розрізів на животі, через які вводяться необхідні інструменти. Переваги лапароскопічної техніки полягають у більш короткому перебування у лікарні, зменшенні післяопераційного болю та, отже, меншому використанні знеболювальних засобів. Плюс – найкращий естетичний результат, (немає явного рубця на животі від відкритої операції).
Після операції з шунтування шлунка необхідний новий візит до дієтолога, на якому обговорюватиметься дієта, якої слід дотримуватися протягом місяця після операції, а потім будуть інші візити для оцінки втрати ваги і коригування дієти. Також буде заплановано періодичні огляди командою баріатричної хірургії з метою оцінки загального прогресу.
