У медичних колах камені у жовчному міхурі більш відомі як біліарний літіаз. Статистика свідчить, що 15% населення є носіями такого каміння, і лише у 30% розвиваються типові симптоми хвороби. Поширеність біліарного літіазу збільшується з віком і коливається від 5% у віці близько 30 років і більш ніж 25% віком від 60 років. Жінки страждають від каменів у жовчному міхурі в 3 рази частіше, ніж чоловіки.
Чому утворюються камені в жовчному міхурі та які фактори ризику? Жовч виробляється печінкою та містить збалансовану кількість різних компонентів. Однак буває так, що ця рівновага порушується на користь осадження холестерину та/або жовчних пігментів, які він містить. Камені можуть утворюватися через вроджений дефект печінки, яка виробляє жовч, надто багату на холестерин або через те, що жовчний міхур має тенденцію надто сильно концентрувати її.
Поряд із генетичними схильностями є й придбані фактори ризику, пов'язані з способом життя. Це:
• швидка втрата ваги, ожиріння;
• вагітність, застосування контрацептивів, замісна терапія;
• незбалансоване харчування.
Швидка втрата ваги: надмірне обмеження калорій чи тривале голодування сприяють утворенню каменів, уповільнюючи моторику жовчного міхура. Ожиріння: у людей з надмірною вагою виділяється більше холестерину та менше солей жирних кислот, спорожнення жовчного міхура відбувається гірше. З цієї причини утворення каменів у жовчному міхурі відбувається у огрядних людей частіше, ніж у пацієнтів з нормальною вагою.
Вагітність (особливо третій триместр), прийом протизаплідних таблеток, замісна терапія естрогенами пов'язані з підвищенням концентрації естрогену, що веде до посиленої секреції холестерину та сприяє утворенню каменів.
Біліарний літіаз може бути пов'язаний як з дієтою, надмірно багатою ліпідами (загалом, багатою жирними кислотами, холестерином і т.д.), так і з занадто бідною (з низьким вмістом жирів).
Додаткові фактори ризику каменеутворення в жовчному міхурі включають: деякі запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт та хвороба Крона; діабет; гіперхолестеринемію та гіперліпідемію; підвищений рівень тригліцеридів у крові; вік старше 40 років (пов'язаний із більшою літогенністю жовчі); анемію.
Які симптоми викликають каміння у жовчному міхурі?
Досить часто камені в жовчному міхурі не дають про себе знати (безсимптомні камені). Однак в інших випадках вони можуть спричинити серйозні порушення, які потребують втручання лікаря.
Ознаки наявності каменів у жовчному міхурі переважно зумовлені жовчною колікою. У деяких випадках пацієнти можуть скаржитися на труднощі із травленням, нудоту, блювання, вісцеральний біль.
Що робити?
Існують різні методи лікування, здатні руйнувати камені холестерину за допомогою препаратів, але, як правило, вони вимагають дуже тривалого часу і немає гарантії, що камені не з'являться знову. Єдиний спосіб назавжди вирішити проблему - холецистектомія. Це втручання успішно виконується хірургами МЦ «Боголюби». Холецистектомія все частіше має превентивний характер, особливо якщо врахувати ризик зміщення каменів.
Харчування при каменях в жовчному міхурі
По-перше, щоб не допустити утворення каменів у жовчному міхурі, слід повернутися до нормальної ваги. При ожирінні або надлишковій масі тіла правильно розподіляйте калорійність раціону: 30% калорій має забезпечуватися за рахунок ліпідів, 13% - за рахунок білків (або 0,75-1,2 г білків на кг маси тіла) та залишок за рахунок вуглеводів. По-друге, дієта пацієнта не має супроводжуватися тривалими періодами голодування. Навпаки, краще, якщо раціон буде розподілено не менше ніж на 5 денних прийомів їжі. Пам'ятайте, що стан зневоднення сприяє осадженню холестерину, тому рекомендується вибирати страви з великою кількістю води (супи, фрукти, овочі).
Деякі статистичні дослідження продемонстрували кореляцію між дієтою, багатою на рафінований цукор, з низьким вмістом клітковини, і високою частотою утворення каменів у жовчному міхурі. Зрештою, рекомендується регулярна фізична активність, яка сприяє змішуванню жовчних соків.
