ua ru en
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Луцький район, c.Тарасове, вул. Лісова 1б - с.Боголюби (10 км від м.Луцька)
Графік прийому пацієнтів: Пн-Пт: з 9.00 до 19.00
Нове приміщення клініки знаходиться поза корпусом Волинської обласної лікарні, поряд з лісом. Кінцева зупинка міського маршрутного таксі №31,47. До нас можна доїхати від зупинки готель 'Україна' навпроти ЦУМ. Якщо Ви їдете особистим транспортом, адреса для навігатора: Луцький район, с. Тарасове, вул. Лісова 1б.
прокласти маршрут
Головна Хірургія в Боголюбах як за кордоном

Хронічний пієлонефрит

Кількість переглядів: 11017

Хронічний пієлонефрит - затяжне запалення нирок. Патологічний процес веде до прогресуючої дегенерації та атрофії органу. У запущених випадках може стати причиною зниження функції нирок (хронічна ниркова недостатність).
На відміну від гострої форми, яка проявляється як одиничний і раптовий епізод після бактеріальної інфекції, хронічна форма розвивається протягом тривалого періоду часу.

Фактори ризику

Деякі фактори сприяють захворюванню. Так наявність структурних або функціональних порушень сечовивідних шляхів роблять людину більш сприйнятливою до ниркової інфекції.
Часто хронічний пієлонефрит починається непомітно і діагностується, коли ураження досягли пізніх стадій. У дорослих пацієнтів рецидивуюча інфекція відіграє основну роль у виникненні хронічної форми. Це може бути обумовлено двома причинами: рефлюксною нефропатією і обструктивним пієлонефритом.
У пацієнтів з анатомічними патологіями захворювання починається ще в дитинстві. Важкий рефлюкс веде до утворення рубців в нирках.
Основні фактори ризику щодо захворювання:

  • анатомо-функціональні зміни;
  • пухлини, стеноз, камені в нирках;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс;
  • будь-які фактори, які призводять до повторних інфекцій (діабет, нейрогенне нетримання сечі і т.п.)

Симптоми

Захворювання рідко викликає які-небудь явні симптоми, а діагностується вже при появі ознак ниркової недостатності. В інших випадках першими ознаками є неспецифічні симптоми, такі як втома, втрата апетиту, нудота, блювота і головний біль.
Захворювання в подальшому проявляє себе постійними болями в животі та боці, клінічними ознаками інфекції (лихоманка, втрата ваги). Може підвищуватися тиск і з'являтися кров у сечі, печіння при сечовипусканні і збільшення частоти сечовипускання.

Діагностика

Діагностика хронічного пієлонефриту представляє певні складнощі. Якщо лабораторні аналізи здавалися в неактивній фазі захворювання, то цілком ймовірно, що їх результати будуть відповідати нормі.
Фізичне обстеження пацієнта виявляє генералізований і локалізований біль у м'язах при натискуванні на бічні сторони живота. Якщо є підозра на інфекцію сечовивідних шляхів, призначається посів сечі з антибіотикограмою, щоб оцінити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Аналіз сечі може виявити наявність білків (протеїнурія, альбумінурія).
Аналіз крові дозволяє виявити ознаки прогресуючого запалення - висока швидкість осідання еритроцитів, збільшення лейкоцитів і т.д. УЗД вказує на асиметричні контури нирок.

Ускладнення і прогноз

Еволюція хвороби може викликати піонефроз, уросепсис, вогнищевий гломерулосклероз і паранефрит. Оперативне втручання з приводу паранефриту успішно здійснюють хірурги МЦ «Боголюби».
Рідкісним варіантом хронічного пієлонефриту є ксантогранулематозний пієлонефрит з тяжкою нирковою деструкцією і клінічною картиною, яка нагадує нирково-клітинний рак.
 У більшості пацієнтів розвивається рубцева тканина в нирках і атрофія органу. Якщо адекватне лікування розпочато вчасно, хвороба не прогресує в бік ниркової недостатності.

Лікування і профілактика

При наявності анатомічних аномалій є сенс вдатися до хірургічного втручання. У разі обструкції сечовивідних шляхів інфекції часто виявляються стійкими до терапії та мають тенденцію повторюватися. Можна спробувати знищити патоген за допомогою антибіотиків з наступною тривалою підтримуючою терапією низькими дозами (до 3 - 6 місяців) препарату. При важких формах одностороннього хронічного пієлонефриту показано хірургічне видалення хворої нирки.

Профілактичні заходи щодо хвороби включають в себе: терапію, здатну ліквідувати будь-яку гостру інфекцію сечовивідних шляхів та усунення перешкод до відтоку сечі (камені в нирках, стеноз і т.д.).

5      3.2
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (1390)
  • Тетяна Зверталася з проблемою непліддя .Дуже сподобалася ,як спеціаліст УЗД Валентина Іванівна ,але коли приїхала на наступний раз пункцією,це було 20 серпня, її підміняла інша лікарка, бо Валентина Іванівна...
  • Катерина Сергіївна Довго вагалась чи варто звертатись в Боголюби, тому пишу для тих, хто, як я довго вагаються, що це найкраще місце, де до Вас відносяться, як до людини з турботою і увагою, а ще всі спеціалісти своєї с...
  • Світлана Якщо з показниками Коагулограми все в нормі, то можна різко відмінити препарат?( Клексан)
  • Світлана Добрий день, скажіть коли відміняти уколи клексан, зараз 37 тижнів вагітності
  • Іванна Такого компетентного, емпатичного та приємного, спокійного лікаря ще не зустрічала…а повірте була в багатьох, з нею чистий спокій у дуже непростій справі на шляху до материнства, уважна до усього, кон...
  • Олена К Дуже подобається гінеколог Олеся Олесівна Кравець. Розумна, емпатична! На прийомі з лікарем дуже комфортно.Рекомендую
  • Дарина Олеся Олесівна — неймовірний лікар: уважна, щира та дуже турботлива. На прийомі завжди відчуваєш себе у безпеці та спокої, лікар усе пояснює зрозуміло і з великою людяністю. Дуже вдячна за професіонал...
  • Olichka Хочу написати за Олесю Олесівну)Це просто фея, яка не тільки слухає а по справжньому чує та індивідуально підходить до жінки, і не як до чергового пацієнта, а по особливому, вникає у все, ну вона прос...
  • Наталія Я пацієнтка Надії Анатоліївни. Її ім’я вселяє надію, а вона вже все робить, щоб наші надії ставали дійсністю! Лікар від Бога! Завдяки її високому професіоналізму, мені стало набагато комфортніше жити!...
  • Вдячна пацієнтка Не пишу свого імені, але зажди буду вдячна клініці і особисто Вадиму Валентиновичу за нашу донечку!!! Всім, хто вагається і думає, раджу не зволікати і звертатись до найкраших!!! ЕКЗ - це можливість, ...
  • Оксана М. Дякую Вадиму Валентиновичу Петровському за здійснення нашої мрії, наша сім’я чекає поповнення і це чудо завдяки Вам
  • Вікторія Хочу написати відгук сприводу прийому щепко Євгенії Володимирівни. Це був найжахливіший прийом лікаря, який я коли-небудь мала. Лікар не ввічлива, груба, замість того, щоб надати поради сприводу лікув...
  • Надія Андріївна Низький уклін і величезна подяка за високий сервіз, комфорт, естетику, небайдужість та відданість благородній справі, за організацію та підтримку злагодженої роботи всього медичного персоналу, завдячу...
  • Надія Андріївна Анна Олександрівна - прекрасний лікар- акушер- гінеколог, розумна, уважна, добра, комунікабельна, привітна. Сердечно і безмежно вдячна за професіоналізм, старанність, уважність, турботу, доброту. Ха...
  • Марія Не знаю, як в одній людині уживається стільки талантів, Вадим Валентинович і хірург мега талановитий, оперував мою маму і подругу, і мені допоміг завагітніти. Ми з чоловіком, коли зрозуміли, що потріб...
  • Анна Хочу поділитися максимально приємним досвідом спілкування з лікарями медичного центру, але особливо гарне враження склала Анна Олександрівна. Після операції вона проводила неодноразові контрольні огля...
  • Ірина На жаль залишився негативний досвід від консультації з Орестою Володимирівною. Замість професійного підходу та делікатного ставлення лікар виявила грубість. Після візиту залишилося відчуття неповаги т...
  • Анастасія Прийом в Олесі Олесівни це максимальний комфорт. Лікар все пояснює та коментує, дає відповіді на всі ваші запитання. А ще дуже лояльна та приємна у спілкуванні та подачі інформації, та уважна до ваших...
  • Олена Дуже приємна та розумна лікарка, яка все чітко пояснює та лікує. Рекомендую усім дівчатам прийти хоча б на огляд з консультацією, щоб впевнитись чи все добре
  • Наталія Була на прийомі в лікарки-гінекологині Кравець Олесі Олесівни вже неодноразово. Щоразу залишаюсь дуже задоволена якістю наданих послуг: лікарка кваліфікована, уважна, пояснює все доступно і зрозуміло....
Наші партнери
Вверх