В останні десятиліття у всьому світі спостерігається значне збільшення кількості хворих з поліпами ШКТ. Це можна пояснити не тільки зростанням даної патології, а й стрімким розвитком і вдосконаленням ендоскопії - основного достовірного методу діагностики цієї хвороби.
Поліпи займають особливе місце серед захворювань шлунково-кишкового тракту, в першу чергу тому, що у ряді випадків вони схильні до злоякісного переродження. Достовірної симптоматики, характерної виключно для поліпів не існує, що в значній мірі ускладнює постановку діагнозу.
Що таке поліп шлунково-кишкового тракту?
Поліп шлунково-кишкового тракту являє собою утворення, сформоване на слизовій оболонці, яке випинається в просвіт органа. Поліпи можуть локалізуватися в будь-якому з відділів шлунково-кишкового тракту, але частіше за все це шлунок, рідше - стравохід, кишечник.
Причини виникнення поліпів до цих пір остаточно не вивчені. Найбільш популярні теорії їхнього виникнення: аліментарна, запальна та інфекційна.
В основі аліментарної теорії лежить припущення, що патологічна регенерація клітин слизової оболонки пов'язана з подразненням алкоголем, грубою клітковиною, дуже гарячими або холодними стравами, а також хімічними добавками, що мають мутагенні властивості.
Запальна теорія говорить про порушення регенераційної процесу і розвитку атрофії через хронічне запалення. А інфекційна теорія, по суті, уточнює і доповнює запальну теорію.
Симптоматика поліпів залежить від місця локалізації. Так поліпи стравоходу зазвичай протікають безсимптомно, їх виявляють при "випадковій" гастроскопії. Якщо поліпи великого розміру, то у пацієнта відзначаються труднощі з ковтанням їжі (дисфагія), блювота, нудота, відчуття в стравоході чужорідного тіла. Іноді спостерігаються періоди ремісії. У молодому віці при стрімкому прогресі захворювання можливо швидке злоякісне переродження поліпа.
Якщо мова йде про поліпи шлунка, то болі в животі обумовлені тим, наскільки виражене фонове запалення. Біль локалізований в надчеревній ділянці, спочатку пов'язаний з прийомом їжі, але пізніше вже не залежить від цього. Поліпи на ніжці здатні випадати в дванадцятипалу кишку.
Поліпи можуть покритися виразками, при цьому спостерігаються незначні кровотечі, в блювотних масах виявляється кров. В такому випадку мають місце характерні для крововтрат симптоми: слабкість, анемія , блідість шкіри. Злоякісно перероджується поліп поступово, пацієнт втрачає апетит, худне.
В поодиноких випадках поліпів товстої кишки пацієнт не пред'являє ніяких скарг. Множинні поліпи нагадую про себе болючою дефекацією, калом з домішками крові, гною, слизу, сверблячкою ануса .
Діагностика
Ведучий метод діагностики поліпів шлунково-кишкового тракту - ендоскопічні дослідження. І гастроскопію і колоноскопію (з наркозом і без) можна пройти в Медичному центрі «Боголюби». Процедури дозволяють визначити місце розташування, форму і розмір поліпів, при необхідності - зробити біопсію і вирішити питання подальшої терапевтичної тактики.
Терапія і профілактика
Лікування поліпів шлунково-кишкового тракту передбачає їх видалення. Рішення про необхідність поліпектомії приймається лікарем-ендоскопістом , який враховує форму, локалізацію, розмір поліпів, а також результати лабораторних досліджень.
Якщо поліпи маленькі, менше 5 мм, то ендоскопічне спостереження за їхньою динамікою слід проводити раз на півроку. Після поліпектомії контрольні дослідження проводять раз на рік.
Мета профілактики поліпів шлунково-кишкового тракту - раннє виявлення утворень. Ендоскопія рекомендується в якості скринінгу для всіх осіб, старше 45 років, навіть якщо немає ніяких симптоматичних передумов. Виходячи з принципів онкологічної настороженості , особливої уваги потрібують пацієнти, у яких анамнез обтяжений онкологією органів шлунково-кишкового тракту.
