Перш ніж говорити про «нейрогенний сечовий міхур», нагадаємо, що сам сечовий міхур є порожнистим, м'язово-мембранним непарним органом, який служить для збору сечі. Він розташований у передній ділянці тазу, спирається на тазове дно, спереду від прямої кишки і вище простати у чоловіків, спереду від матки і піхви у жінок.
Що таке нейрогенний сечовий міхур?
Нейрогенний сечовий міхур, або нейрогенна дисфункція сечового міхура – це порушення в роботі органу, що є наслідком захворювання центральної нервової системи або периферичних нервів, які беруть участь у контролі сечовипускання. Залежно від причини, нейрогенний сечовий міхур може призводити до затримки сечі або викликати її нетримання.
Які причини нейрогенної дисфункції сечового міхура?
Сечовий міхур пов'язаний з центральною нервовою системою за допомогою периферичних чутливих нервів і рухових нервів. Периферичні чутливі нерви відповідають за інформування центральної нервової системи про рівень наповнення сечового міхура. А периферичні рухові нерви передають від центральної нервової системи до сечового міхура імпульси, необхідні для його спорожнення.
Причинами цього розладу є всі ті стани, які порушують контроль рівня наповнення або контроль спорожнення сечового міхура. До таких станів належать: захворювання спинного мозку; травми хребта; пухлини головного мозку; розсіяний склероз; сифіліс; хвороба Паркінсона; стрес, цистит. Вагітність також може спричинити нейрогенний сечовий міхур, коли матка, збільшуючись у розмірах через ріст плода, тисне на сусідні периферичні нерви, які відповідають за контроль сечового міхура.
Типи нейрогенного сечового міхура
Розрізняють дві форми нейрогенного сечового міхура: мляву та спастичну. У пацієнтів з млявою формою об'єм сечі великий, тиск потоку сечі дуже низький, і скорочення сечового міхура відсутні.
У пацієнтів зі спастичною формою об'єм сечі нормальний або нижчий за норму, і присутні постійні скорочення сечового міхура.
Які симптоми?
Симптоми стану варіюються від пацієнта до пацієнта залежно від того, чи є вищезгадана дисфункція сечового міхура млявою, спастичною або змішаною.
Млявий нейрогенний сечовий міхур супроводжується нездатністю повністю спорожнити сечовий міхур; підтіканням сечі після сечовипускання; у чоловіків часто пов'язаний з еректильною дисфункцією.
Спастичний нейрогенний сечовий міхур зазвичай викликає: часте сечовипускання; ніктурію (нічне сечовипускання); термінові позиви до сечовипускання, навіть коли сечовий міхур не повний.
Як лікується?
Нейрогенний сечовий міхур вимагає, по можливості, причинної терапії та симптоматичної терапії. Причинна терапія полягає в усуненні фактора, відповідального за стан; симптоматична терапія, навпаки, полягає в пом'якшенні симптомів. Якщо нейрогенний сечовий міхур, наприклад, залежить від периферичної нейропатії, спричиненої цукровим діабетом, причинна терапія полягатиме у всіх тих методах лікування, які дозволяють підтримувати рівень глюкози в крові в нормі.
Залишаючись у межах симптоматичної терапії, пацієнти зі спастичним типом нейрогенного сечового міхура можуть отримати користь від так званих вправ Кегеля, тоді як пацієнти з млявим типом нейрогенного сечового міхура можуть отримати користь від більшого споживання рідини протягом дня.
Якщо ж нетримання сечі обумовлене опусканням тазових органів, то ефективним методом усунення проблеми є хірургічне втручання, а саме – встановлення алотрансплантата, що утримує сечовий міхур у правильному положенні.
Якою б не була причина проблем з сечовипусканням, це не можна залишати на самотік. Сучасні методи діагностики та терапії МЦ «Боголюби» дозволяють значно покращити якість життя пацієнта. Чим більш своєчасний ваш візит до уролога, тим нижчий ризик розвитку ускладнень: інфекцій, каменів, ниркової недостатності.
Кількість переглядів: 38
