Орхіектомія - це операція з видалення одного або обох яєчок. Коли видаляється одне яєчко, доречніше говорити про односторонню орхіектомію, як коли видалення зачіпає обидва яєчка, використовується термін двостороння орхіектомія.
Коли доцільно вдаватися?
Орхіектомія рекомендована головним чином за наявності пухлин. Основним злоякісним новоутворенням, що вимагає орхіектомії, є рак яєчка, за ними слідують рак передміхурової залози та рак молочної залози у чоловіків, які мають потенціал метастазування.
У першому випадку операція спрямована на видалення хворого яєчка, щоб не допустити поширення його метастазів в інші місця. Однак у наступних випадках орхіектомія служить для обмеження (або повної зупинки) вироблення тестостерону, який є фактором, що сприяє процесу метастазування.
Орхіектомія та пухлини
Рак яєчка – досить рідкісне злоякісне новоутворення. Фактично, за останніми оцінками, воно становить приблизно 1% всіх злоякісних пухлин, що вражають чоловіків. Здебільшого воно вражає молоде населення віком від 15 до 44 років. У більшості випадків пухлинний процес односторонній і при ранній діагностиці піддається лікуванню з відмінними результатами (9 із 10 пацієнтів повністю одужують). Існують різні типи; серед них найбільш поширеною є семінома.
Рак простати - одне з найчастіших новоутворень у чоловічого населення. Зазвичай, це відбувається після 50 років. Фактори ризику раку яєчка та раку простати: дієта з низьким вмістом фруктів та овочів; дієта, багата м'ясом та жирною їжею; куріння; ожиріння; погана фізична активність; імуносупресивна терапія.
Як підготуватися до орхіектомії?
Це втручання вимагає спеціальної підготовки. Необхідне припинення будь-якого фармакологічного лікування, яке включає введення антиагрегантів (наприклад, аспірину), антикоагулянтів (варфарину) та НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів). Що стосується термінів, то прийом антитромбоцитарних та антикоагулянтних препаратів слід відмінити як мінімум за тиждень до операції, а НПЗП щонайменше за два дні до цього.
У день процедури - огляд хірурга на повному голодуванні. Зазвичай, пацієнт може поїсти останній раз за 8 годин перед операцією. Ця рекомендація пояснюється тим, що орхіектомія потребує місцевої чи загальної анестезії. Також потрібне ретельне підмивання статевих органів та пахвинної області спеціальним антибактеріальним милом.
Пацієнтам з раком яєчка, які планують після операції мати дітей, рекомендується вдатися до кріоконсервації сперми. Це запобіжний захід, оскільки, хоча сьогоднішні односторонні втручання з приводу орхіектомії цілком безпечні, але ризик безпліддя все ж таки залишається.
Що очікувати після операції?
Після закінчення операції очікується госпіталізація приблизно на 24 години, крім ускладнень. Протягом цього періоду медичний персонал МЦ «Боголюби» контролює життєво важливі параметри (артеріальний тиск, серцеву діяльність тощо). Цілком нормально, що після орхіектомії у пацієнтів виникають: біль та/або набряк у прооперованій ділянці. Зазвичай це розлади, які відбуваються протягом кількох днів. При болях є сенс застосовувати знеболювальні засоби. Сплутаність свідомості, запаморочення та порушення рефлексів - це можливі наслідки анестезії, особливо загальної.
Післяопераційні рекомендації
Пийте багато рідини, щоб допомогти вивести із крові препарати, використані під час операції. Уникайте: статевих контактів, підняття тяжкості та виконання напружених дій. Для миття тіла віддайте перевагу душу, а не ванні. Протягом перших 24–48 годин прикладайте лід до прооперованої ділянки. Носіть зручну спідню білизну та/або бандажі щонайменше пару тижнів.
