Сечовипускання є фізіологічним актом, що має основне значення для організму, оскільки воно дозволяє виводити відходи, відфільтровані нирками. Яким має бути нормальне сечовипускання? Частота випорожнення сечового міхура протягом дня індивідуальна. У здорових людей кількість сечовипускань коливається від 4 до 6-7 разів на добу. Зазвичай, хоч і не обов'язково, жінкам доводиться мочитися частіше, ніж чоловікам.
У здорових людей сечовипускання є довільно контрольованим процесом. Фактично, навіть якщо відчувається позив до сечовипускання, можна свідомо вирішити, випорожнити сечовий міхур чи ні. У новонароджених, дітей віком до 2–3 років, деяких людей похилого віку та пацієнтів з неврологічними ураженнями довільний контроль втрачається, і сечовипускання відбувається рефлекторно.
Випорожнення сечового міхура, а отже, і сечовипускання залежить від скорочення детрузора (гладкого м'яза сечового міхура) і утрудняється тонусом внутрішнього сфінктера задньої уретри, і скороченням зовнішнього сфінктера уретри. Утримання сечі та випорожнення сечового міхура, на додаток до координації між нервовою системою та м'язами сечостатевої системи, обов'язково вимагають, щоб у людини була нормальна когнітивна функція, рухливість та доступ до туалету. Будь-яка дисфункція та/або пошкодження одного або декількох компонентів, що беруть участь у випорожненні сечового міхура, може призвести до найбільш поширених порушень сечовипускання, таких як нетримання або затримка сечі.
Що таке затримка сечі?
Затримка сечі визначається, як неможливість повністю випорожнити сечовий міхур. Це розлад сечовипускання, який може виявлятися у гострій чи хронічній формі. Основними причинами є: зниження скорочувальної здатності сечового міхура; порушення відтоку сечі; втрата координації між скороченням сечового міхура та розслабленням м'язів сфінктера.
Існує безліч розладів та патологічних станів, які можуть призвести до виникнення затримки сечі. У багатьох випадках це є ускладненням патологій, що вражають сечостатеву систему, наприклад гіпертрофії передміхурової залози, каменів у сечовому міхурі, випадання піхви. Також затримку сечі може викликати прийом певних видів ліків (антигіпертензивних та антихолінергічних засобів тощо); важкий каловий стаз; нейрогенний сечовий міхур у пацієнтів з хворобою Паркінсона, діабетом, розсіяним склерозом або тих, хто перенесли операцію на органах малого тазу з денервацією сечового міхура.
Що таке нетримання сечі?
Нетримання сечі - розлад сечовипускання, що характеризується мимовільною втратою сечі. Захворювання особливо поширене серед пацієнтів похилого віку, проте може виникнути в будь-якому віці і у людей будь-якої статі. Серед патологій, які сприяють або посилюють цей розлад, слід зазначити: вагітність та пологи (через ослаблення м'язів тазу та гіпермобільність уретри); менопаузу; уретрит; доброякісну гіперплазію передміхурової залози; випадання матки; ураження нижніх рухових нейронів.
Нетримання сечі також може провокувати прийом діуретиків, антагоністів альфа-адренорецепторів та блокаторів кальцієвих каналів.
Інші розлади сечовипускання
Описані нижче порушення сечовипускання зазвичай є наслідком певних фізіологічних або патологічних станів. Однак це не означає, що їх слід недооцінювати. Тому, якщо ви зустрічаєтеся із будь-якими проблемами сечовипускання, найкраще негайно звернутися на прийом до уролога МЦ «Боголюби».
Крім затримки та нетримання сечі, існує низка інших, менш «популярних» розладів. Анурія: повне припинення вироблення сечі з діурезом менше 100 мл за 24 години. Олігурія: зменшене виділення сечі. Про олігурію говорять, коли діурез становить менше 400 мл на добу. Поліурія: характеризується утворенням та виділенням дуже великої кількості сечі, яка розбавлена та має дуже світлий колір. Ніктурія: цей термін визначає потребу в сечовипусканні, що виникає вночі.
