Водянка яєчка або гідроцеле — доброякісна патологія сечостатевої системи, зазвичай безболісна, але іноді може викликати у пацієнта біль та/або дискомфорт. Слід наголосити, що оскільки це доброякісна патологія, її лікування проводиться тільки при появі симптомів. У цій статті ми розберемося з причинами захворювання, як ставиться діагноз і які методи лікування найбільш ефективні.
Що таке гідроцеле і як воно проявляється?
Водянка яєчка характеризується накопиченням рідини між вісцеральним та парієнтальним листками вагінальної оболонки яєчка. У нормі між цими двома оболонками вже є невелика кількість фізіологічної рідини, але коли ця кількість значно збільшується, це викликає набряк мошонки та прояв пов'язаних із цим симптомів.
Гідроцеле може з’явитися у будь-якому віці. Вроджене гідроцеле - захворювання, що вражає новонароджених та дітей, яке, на відміну від дорослих, може бути результатом незарощення вагінально-очеревинної протоки. Реактивне (вторинне) гідроцеле утворюється внаслідок запалення яєчка, придатка яєчка або його оболонок.
Мошонка ділиться на 2 частини: праву та ліву, розділені мошонковою перегородкою. Тому гідроцеле може вражати не всю мошонку, а зазвичай лише одну із двох її частин. Якщо у пацієнта сильно набрякла мошонка і виникають проблеми з ходьбою та/або виконанням звичайних повсякденних справ, це вже вказує на необхідність хірургічного втручання.
Які причини водянки яєчка?
Основними причинами, що визначають виникнення гідроцеле , зазвичай є травми або інфекції, що викликають запалення придатка яєчка. У цих випадках діагноз ставиться клінічно та підтверджується після візиту до уролога МЦ «Боголюби» , який включає пальпацію мошонки. Найважливішим діагностичним тестом є УЗД мошонки, яке дозволяє поставити точний діагноз гідроцеле.
У чому полягає лікування?
Лікування полягає в резекції вагінальної оболонки, зокрема, серединний розріз виконується лише на рівні шва мошонки чи півкулі мошонки, де розташовано гідроцеле. Потім розкриваються шари під шкірою до досягнення парієтального листка вагінальної оболонки. Останній надрізається, дозволяючи зайвій рідині вийти. Потім проводиться резекція надлишку вагінальної оболонки. На закінчення накладається гемостатичний шов. Після завершення операції яєчко поміщають у мошонку, ретельно оцінюють гемостаз, а м'ясисту частину мошонки та шкіру пошарово вшивають.
Із чого складається післяопераційний період?
Протягом 48 годин після операції пацієнту слід дотримуватися постільного режиму з періодичним прикладанням місцево пакета з льодом. Протягом одного тижня потрібно дотримуватися спокою та уникати інтенсивних фізичних навантажень, сексуальної активності чи занять спортом. Приймати душ можна вже наступного дня, а купатися — щонайменше за кілька тижнів. Спочатку яєчко здаватиметься збільшеним і болючим. Це нормальні післяопераційні наслідки. Все повертається до норми приблизно через 1 або 2 місяці, а у складніших випадках - до 6 місяців.
Як запобігти гідроцеле?
Для цього необхідно не допускати його причин:
• користуйтесь презервативом, щоб захиститися від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• зверніть увагу на свій імунний статус (повноцінно харчуйтеся, ведіть активний спосіб життя);
• постарайтеся уникати станів, що викликають переповнення тазових вен (менше сидіть).
І якщо є хоч якісь підозри чи сумніви – звертатися за консультацією уролога. На ранніх стадіях гідроцеле операція проводиться з мінімальною травматизацією та з кращими прогнозами на повне одужання.
