Крипторхізм - патологічний стан, досить поширений серед хлопчиків. Він вказує на проблеми опускання одного або обох яєчок в мошонку. Крипторхізм привертає до себе увагу багатьох педіатрів, урологів, онкологів та генетиків. Сам термін «крипторхізм» походить від грецьких слів «крипто» і «орхіс», що дослівно перекладається як «приховане яєчко».
У світлі того, що виходить з медичної статистики, здається, що ця аномалія є найчастішою, яка має серйозний вплив на формування сечостатевої системи немовлят. Особливо часто проявляється крипторхізм у недоношених хлопчиків (9-30%). Хвороба вражає 3-5% доношених малюків.
Прогноз крипторхізму
Приблизно у половині випадків крипторхізм здатний спонтанно регресувати на першому або другому році життя дитини. Якщо вчасно не провести хірургічне втручання, малюкові судилося залишитися крипторхом на все життя.
У 60-65 % випадків захворювання є одностороннім (найчастіше правостороннім). У 30-35 % випадків в процес втягуються обидва яєчка.
Причини крипторхізму
Щоб зрозуміти справжні причини, що провокують крипторхізм, необхідно зробити крок назад і згадати про ембріогенез. Нижче наводиться спрощений виклад фізіологічних умови та розташування яєчок в різні періоди розвитку:
- 1 - 8 тижня: диференціація яєчок;
- 8 - 12 тижні: початок міграції яєчок в мошонку;
- 3 - 7 місяць: яєчка досягають глибокого пахового кільця;
- 9 місяць: яєчка опускаються в мошонку завдяки стимулу гонадотропінів і андрогенів.
У світлі останніх досліджень, спрямованих на пошук факторів, що сприяють прояву крипторхізму, було встановлено, що цей дефект в значній мірі залежить від гормонів. Точніше, від гормональної дисфункції в гіпоталамусі і гіпофізі. Нечутливість яєчок до гонадотропінів, схоже, є основною причиною крипторхізму. Механізм, який регулює гормональний відгук залишається об'єктом вивчення для багатьох вчених.
Ускландення крипторхізму
Безпосереднім і очевидним ускладненням крипторхізму є чоловіче безпліддя. Адже, щоб дозрівання чоловічих статевих клітин пройшло успішно, необхідні певні температурні умови. Тобто, температура повинна бути нижче, ніж у черевній порожнині. З цього випливає, що в разі збереження яєчок у черевній порожнині, сперматозоїди нормально формуватися не можуть, звідси і нездатність до запліднювання.
Серед найбільш серйозних ускладнень крипторхізму виступає рак яєчка. Згідно зі статистикою, ризик розвитку раку у чоловіків з крипторхізм вище на 10 - 20 %. Пахова грижа діагностується у 90 % крипторхов.
Коли крипторхізм недооцінюється і не приділяється належна увага хворій дитині, в дорослому віці ці «дитячі» упущення можуть стати фатальними, оскільки у разі вищеназваної патології час грає проти пацієнта.
