Нерідко трапляється так, що процедура або методика, що призначається лікарем, викликає у пацієнта тривогу і страх. У цій статті ми роз'яснимо всі ключові моменти такого втручання, як тренсуретральна резекція простати (ТУР), яке успішно практикується хірургами МЦ «Боголюби».
Що таке ТУР?
Трансуретральна резекція простати – малоінвазивна методика, за допомогою якої видаляється гіперплазована тканина передміхурової залози. Здійснюється вона через уретру, при цьому застосовуються електроди, високочастотний струм і резектоскоп.
Показаннями до операції є:
• доброякісна гіперплазія простати;
• доброякісні пухлини сечового міхура;
• ороговіння епітелію порожнини сечового міхура.
Трансуретральна резекція простати може бути призначена в рамках профілактики ускладнень при заблокованому сечовому потоці через повторні інфекції сечовивідних шляхів, пошкодження нирок, каміння в сечовому міхурі, підозрі на простатит.
Як відбувається процедура?
Як згадувалося вище, для втручання потрібен резектосоп. Це тонка трубка з оптичного волокна, довжиною близько 30 см, з відеокамерою, електричною петлею і освітлювальним приладом. Уролог вводить резектоскоп через уретру. Відеокамера передає на монітор зображення, електричною петлею лікар робить зріз тканин, видаляючи їх залишки спеціальною помпою. Втручання загалом займає годину – півтори і проводиться під місцевою чи загальною анестезією.
Після проведення ТУР передміхурової залози пацієнту вводять катетер для відведення сечі та зрошення сечового міхура, щоб перешкоджати утворенню кров'яних згустків на 1-3 доби. Сечовий міхур через безперервний відтік сечі перебуває в спалому стані, що позитивно впливає на зону операції.
Які є протипоказання?
Протипоказаннями до втручання служать: порушення згортання крові, хвороби серцево-судинної та дихальної систем, гострі інфекційні захворювання, запальні процеси сечостатевої сфери, стриктура уретри, атонія сечового міхура, коагулопатія, рак передміхурової залози та наявність флотуючих тромбов.
Відновлювальний період
Слід бути готовим до того, що після видалення катетера можливий дискомфорт при сечовипусканні, проте через деякий час стан прийде в норму. Пацієнт виписується із стаціонару через 2-3 доби після втручання. Обов'язково призначається курс антибіотикотерапії та протизапальних засобів.
З метою профілактики ускладнень необхідно уникати фізичного навантаження, не вживати алкоголь, відмовитися від солоної, копченої та жирної їжі, не переохолоджуватися, обмежити статеву активність на 1-1,5 місяці. Також не рекомендується керування автомобілем та підняття ваги.
Чи можливі ускладнення після ТУР?
Трансуретральна резекція простати вважається одним з найбезпечніших і ефективних втручань, але деякі ускладнення все ж таки зустрічаються. Так після операції можлива невелика кровотеча. При тривалому використанні катетера є ризик інфекції сечових шляхів.
Проблеми з сечовипусканням – звичайне явище після ТУР, яке відбувається протягом місяця. Тимчасова затримка сечовипускання може спостерігатися перші дні після операції.
До ряду довгострокових ускладнень відносяться:
• ретроградна еякуляція («сухий оргазм», коли сперма викидається в сечовий міхур, а не назовні через уретру);
• еректильна дисфункція;
• рубцеві зміни в сечовому міхурі та звуження сечівника.
Щоб уберегти себе від урологічних проблем та необхідності операційних втручань, заведіть собі корисну звичку: щорічно проходити обстеження в уролога. Це буде найкращою запорукою вашого здоров'я.
