Вміст кальцію в сечі можна оцінити за допомогою лабораторного тесту. За метаболізм кальцію в організмі відповідає три основні гормони: кальцитонін, паратгормон і кальцитріол. Надмірне виведення кальцію з сечею називається кальціурією.
Нормальні показники сечового кальцію становлять не менше 4 мг на кілограм ваги (за 24 години), тобто в середньому від 100 до 250 мг / 24 години (жінки) і від 100 до 300 мг / 24 години (чоловіки). Опорні значення можуть незначно відрізнятися від лабораторії до лабораторії, а також у зв'язку з вмістом кальцію в раціоні. Дієта низького споживання кальцію 150 мг /24 години або менше. Дієта середнього споживання кальцію мг 100-250 мг / 24 години. Висока дієтичне споживання кальцію мг 250-300 мг / 24 години.
Необхідно пам'ятати, що приблизно 98-99% кальцію фільтрується в клубочках нирок (10 г на день), реабсорбується 60%. Паратиреоїдний гормон і активований вітамін Д сприяють засвоєнню кальцію з плазми крові. Кальцитонін також сприяє засвоєнню кальцію, збільшуючи кількість мінералу в кістках і зниженню рівня кальцію в сироватці.
Кальціурія свідчить про проблеми в роботі паращитовидних залоз та змушує звернути увагу на можливу наявність ниркових каменів, які є результатом надмірної концентрації кальцію в сечі. Для аналізу сечу збирають протягом 24 годин, важливо також визначити кліренс креатиніну - важливий показник функції нирок і рівня паратиреоїдного гормону.
Починати збір сечі необхідно в першій половині дня. Вся сеча, що виводиться з організму за 24 години, повинна бути зібрана у відповідному контейнері. Між сечовипусканнями контейнер зберігається в холодильнику. Збір сечі закінчується по закінченню 24 годин з повним сечовипусканням. У жінок дітородного віку збір сечі не повинен здійснюватися під час менструації через ризик забруднення зразка та неправильної інтерпретації аналізу.
Причини гіперкальціурії:
- гіперпаратиреоз: збільшення функціональності паращитовидних залоз, як правило, через доброякісних пухлин;
- ниркова недостатність;
- надмірне споживання вітаміну Д або продуктів багатих кальцієм;
- ідіопатична гіперкальціурія;
- гіпертиреоз і тиреотоксикоз: надлишок гормонів щитовидної залози;
- використання деяких лікарських препаратів: діуретиків (фуросемід), антацидів (карбонат кальцію).
Серед інших причин підвищеного виділення кальцію з сечею можна відзначити переломи кісток, тривалу іммобілізацію, застосування дієт з високим вмістом білка і натрію, пухлини з метастазами в кістки (типові випадки раку молочної залози і легенів), пухлини, які вивільняють речовини, подібні до паратгормону (паранеопластичний синдром), хвороба Педжета.
Показник рівня виділеного з сечею кальцію - важлива діагностична ознака, ігнорування якої може привести до серйозних наслідків.
