Присутність значної кількості білка в сечі в медичних колах прийнято називати технічним терміном протеїнурія. Подібний стан може свідчити як про сильні фізичні навантаження, важкий емоційний стрес, так і про пошкодження нирок. У крові людини циркулює багато білків, які виконують різні функції:
- транспортну (живильні речовини, гази, гормони);
- імунну (захист від вірусів, бактерій і т.д.);
- регуляторну (обміну, згортання, рН, об'єму крові і т.д.).
У нирках кров «очищається» від відходів і речовини, присутні в надлишку, зазнають свого роду «просівання». Численні речовини, що потрапляють в фільтрат, реабсорбуються або виганяються з сечею, залежно від біологічних потреб організму. Білки практично відсутні в фільтраті та сечі. При деяких патологічних станах (гіпертензія, діабет, інфекції нирок, вроджені вади розвитку тощо) білки починають потрапляти в сечу.
На підставі значення величини виділеного білка, зареєстрованого шляхом аналізу сечі, зібраної за 24 години, лікарі говорять про:
- мікроальбумінурію (30-150 мг);
- м'яку протеїнурію (150-500 мг);
- помірну протеїнурію (500-1000 мг);
- важку протеїнурію (1000-3000 мг).
Причини протеїнурії
Очевидно, що гіпертонія і діабет - два основних фактори ризику для протеїнурії, число яких значно збільшується з віком та індексом маси тіла (ІМТ). Наявність білка може бути також пов'язане з:
- гострим гломерулонефритом;
- серцевою недостатністю;
- перикардитом;
- множинною мієломою;
- лейкемію;
- малярією;
- серповидно-клітинною анемією;
- ревматоїдним артрит;
- системним червоним вовчаком;
- отруєнням важкими металами.
На додаток до перерахованих вище обставин, концентрація білка в сечі може підвищуватися через вплив сильної спеки або холоду, лихоманки, спортивних навантажень. Вагітність також буває пов'язана з м'якою протеїнурією.
Ортостатична протеїнурія - відносно поширене захворювання у дітей і людей молодого віку. Імовірно, цей стан пов'язаний з підвищеним тиском на ниркові клубочки в стоячому положенні. У положенні лежачи тиск зменшується, і втрата білка знижується. Лікарі вважають такий стан доброякісним, враховуючи той факт, що в більшості випадків ортостатична протеїнурія спонтанно регресує з ростом.
Ознаки протеїнурії
Серед ознак протеїнурії, як правило, відсутніх у легкій і помірній формі - це наявність піни в сечі і набряки. Сильно опухають ноги і щиколотки, а потім обличчя і живіт - при важких стадіях протеїнурії.
Лікування протеїнурії
Лікування протеїнурії спрямоване на усунення причин, які призвели до підвищення концентрації білка в сечі.
