Яєчка містяться в шкіряному мішечку, званому мошонкою, розташованому під статевим членом. Усередині них виробляються сперма та тестостерон – чоловічий статевий гормон. Кров, що циркулює в яєчках, проходить через насіннєвий канатик, який починається від черевної порожнини і досягає мошонки. Насіннєвий канатик також містить сім'явивідну протоку, по якому сперма потрапляє з сім'яників в уретру.
Перекрут яєчка - це стан, який відбувається, коли яєчко може вільно обертатися навколо насіннєвого канатика і раптово більше не отримує кровотоку, що призначений для нього. Патологія зустрічається у пацієнтів будь-якого віку.
Чому виникає перекрут яєчка?
У більшості чоловіків яєчко не може перекрутитися, оскільки тканина, що його оточує, міцно закріплена всередині мошонки, але в деяких випадках спостерігаються вроджені аномалії, при яких яєчка виявляються здатними обертатися. В інших випадках насіннєвий канатик може бути надто довгим, що призводить до його надмірної мобільності. За наявності індивідуальної схильності перекрут яєчка провокують особливо інтенсивні фізичні навантаження, травми, випадкові різкі рухи під час сну, дуже низькі температури, які змушують мошонку рухатися назад, наближаючи її до тіла.
Хто ризикує більше?
Чинники ризику: вік; сімейний анамнез; різниця у розмірах яєчок. Перекрут яєчка найчастіше зустрічається у віці до 18 років (65% випадків). Якщо в минулому були випадки болю в яєчках, які зникали без будь-якої терапії (періодичний перекрут), проблема може повторитися. Чим частіше епізоди болю, тим більший ризик травми яєчок. Сімейний анамнез перекруту яєчка: захворювання може бути спадковим через наявність вроджених вад розвитку. Одне яєчко може бути значно більшим за інше внаслідок фізіологічних або патологічних причин, наприклад, пухлини.
Які ознаки перекруту яєчка?
Найчастіше уражається ліве яєчко і здебільшого лише одне яєчко (тільки у 2% випадків обидва). Перекрут яєчка потребує невідкладної медичної допомоги. Вся кров, яка припливає до яєчка, проходить через насіннєвий канатик, тому при перекруті повністю припиняється кровообіг. Якщо протягом 6 годин не вжити відповідних заходів, яєчко починає атрофуватися. Без крові яєчко може загинути (інфаркт яєчка). Мошонка раптово починає червоніти та опухати, біль стає нестерпним. Рідше біль, пов'язаний з перекрутом яєчка, виникає поступово протягом декількох годин або днів. Також часто присутні нудота та/або блювання та іноді невелике підвищення температури тіла (особливо в пізніших стадіях, з появою некрозу яєчок). Деякі пацієнти скаржаться на дискомфорт та/або біль навіть під час сечовипускання. Будь - які проблеми при сечовипусканні не є симптомом перекруту.
Коли звертатись до лікаря?
Негайно зверніться до уролога, якщо у вас почне боліти яєчко, особливо раптово. Тільки своєчасне медичне втручання може запобігти втраті яєчка. Вам також слід звернутися до МЦ «Боголюби», якщо яєчко раптово починає боліти, а потім біль проходить без будь-якого лікування. При цьому може спостерігатися переривчастий перекрут, тобто яєчко спочатку перекручується, а потім самостійно повертається до нормального стану.
Які наслідки?
Прогноз багато в чому залежить від швидкості медичного втручання, зокрема у науковій літературі повідомляється про ризики втрати яєчка: менше 6 годин – 90-100% яєчок збережено, 12-24 години – 20-50% яєчок збережено, більше 24 годин – майже вірна втрата яєчка. Серед можливих наслідків перекруту яєчка: інфаркт яєчка; безпліддя; втрата яєчка. Якщо яєчко має серйозні ураження, його потрібно видалити хірургічним шляхом.
