Вульводинія - патологічний стан, що характеризується хронічними больовими відчуттями в області вульви. Вульводинія рідко супроводжується фізичною травмою і в цьому зв'язку розлад класифікується виключно як психосоматичний або навіть психогенний.
Вульводинія довго була виключена із області медичних досліджень. Однак проблеми пов'язані з цим больовим синдромом були переглянуті та стали повторно оцінюватися тільки в останні роки. Незважаючи на вибух інтересу в даний час, вульводинія залишається складною медичною проблемою, однозначного визначення якої не в змозі дати ні сексологи, ні гінекологи.
Симптоми вульводинії
Сексуальні стосунки для жінки, яка страждає вульводинією, є справжнім випробуванням. Вперше вульводинія була описана доктором Фрідріхом в кінці 80-х років минулого століття, і досі провідними клінічними лініями симптомів є ознаки, проаналізовані автором. Це:
- еритематозні прояви на вульві різного ступеня інтенсивності;
- підвищена чутливість тканин вульви;
- біль під час статевого акту;
- вагінальний дискомфорт під час акту.
Симптоми, описані Фрідріхом, сьогодні доповнюються наступними ознаками: відчуттям сухості, печінням, пошкодженням слизової, деепітелізацією.
Причини вульводинії
Серед можливих причин захворювання відіграють важливу роль повторні бактеріальні інфекції сечового міхура, піхви. На експресію захворювання в значній мірі впливають і психологічні і сексуальні аспекти. Багато жінок з вульводинією зазнали сексуальних домагань та насильства.
Діагностика вульводинії
Вульводинія діагностується у 8-12% жінок, що пройшли гінекологічний огляд. Діагностика захворювання викликає утруднення, бо лікар повинен оцінити і проаналізувати усі тривожні сигнали.
Діагностувати вульводинію допомагає тест за допомогою мазка, описаний Фрідріхом: ватним тампоном лікар м'яко натискає в деяких конкретних точках піхви. Жінка, яка страждає від вульводинії, реагує в перебільшеною манері, скаржачись на болісне відчуття. Фактично, лікар фактично повинен «вгадати» проблему жінки і призначити найбільш підходяще лікування.
Лікування вульводинії
У терапевтичної стратегії, спрямованій на зцілення вульводинії, провідне місце належить психотерапії. Деяким жінкам можуть бути призначені пероральні знеболюючі препарати, а також місцеві анестезуючі креми. Тривалий час, однак, ці засоби застосовувати не варто, оскільки можливі небажані побічні ефекти.
Цікаво значення дієти в терапії вульводініі. Продуктів з високим вмістом оксалатів (гарбуз, баклажан, ревінь, пиво, какао, шоколад і т.д.) слід уникати, так як ці речовини виводяться з організму з сечею, можуть утворювати мікрокристали в нирках, погіршуючи стан пацієнтки. У крайніх випадках захворювання вимагає хірургічного втручання.
