Ановуляторний цикл (ановуляція) - це менструальний цикл, який характеризується відсутністю овуляції, тобто нездатності яєчника вивільняти яйцеклітини. Подібне порушення можна запідозрити у разі нерегулярних місячних як за кількістю виділень, так і за їх тривалістю. Ановуляція є однією з причин жіночого безпліддя.
Ановуляторний цикл може бути як транзиторним, так і хронічним. Слід пам'ятати, що менструальний цикл визначається як ановуляторний лише тоді, коли він закінчився. Два – три ановуляторні цикли на рік вважається нормою. Ановуляція - повністю фізіологічне явище у дитячому віці, при вагітності, лактації та під час менопаузи.
Якщо овуляція нерегулярна, але не відсутня повністю, це називається оліговуляцією. Для цієї ситуації характерне подовження ритму менструального циклу.
У чому причини?
Факторів, які можуть призводити до ановуляторного циклу безліч. Ановуляція – частий стан після початку перших менструальних циклів і з наближенням менопаузи, коли ооцитів залишається небагато. Ановуляторні цикли можуть бути результатом синдрому полікістозних яєчників, періменопаузи, пухлин яєчників.
Фази менструального циклу пов'язані з періодичною та регулярною секрецією гормонів яєчників, гіпоталамусу та гіпофізу. Тому ановуляція може супроводжувати: захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз); гіперпролактинемію; захворювання гіпофіза та гіпоталамічні розлади; надмірну фізичну активність та суворі дієти; синдром Кушинга; пухлинні процеси; сильний стрес; різку втрату ваги та ожиріння.
Відсутність овуляції також може залежати від постопераційних наслідків та генетичних факторів.
Які ознаки?
Ановуляторні цикли, як правило, нерегулярні за тривалістю: у деяких випадках вони зближені (проміжок часу між однією менструацією і наступною коротше 21 дня), в інших вони більш віддалені, ніж зазвичай (понад 36 днів).
Помітні коливання частоти менструального циклу від місяця до місяця можуть свідчити про овуляторну дисфункцію.
Відсутність овуляції буває пов'язана з припиненням менструації (вторинна аменорея) або надмірною крововтратою (дисфункціональні маткові кровотечі). Сам по собі ановуляторний цикл немає інших конкретних фізичних проявів. Однак деякі симптоми овуляторної фази можуть бути відсутні у жінок без овуляції, наприклад: болючість молочних залоз, здуття живота, перепади настрою.
Наслідки ановуляції
Основним наслідком цієї дисфункції є жіноче безпліддя. Слід пам'ятати, що навіть коли овуляція відбувається нормально і жінка бажає завагітніти, шанси на зачаття становлять близько 25% щомісяця. Якщо цикл нерегулярний або ановуляторний, ймовірність зачаття менша або дорівнює нулю, тому що немає доступних для зачаття яйцеклітин.
В цілому, проблеми з зачаттям - це основний симптом, який починає насторожувати жінку і служить причиною для візиту до гінеколога.
Діагностика та лікування
Для оцінки причин, що викликали ановуляцію, необхідно точно відзначати в менструальному календарі початок кожного циклу. Щоб дізнатися, чи відбулася овуляція, можна використовувати вимірювання базальної температури, яка має тенденцію до підвищення приблизно на 14 день місячного циклу.
Діагноз ановуляції підтверджується аналізом рівнів гормонів, що задіяні в менструальному циклі. УЗД органів малого тазу перевірить стан матки та яєчників, можливу наявність кіст у яєчниках та жовтого тіла.
Лікування ановуляції залежить від причини, що її викликала. Якщо ви зіткнулися з подібною проблемою, можете звернутися на консультацію до фахівців МЦ «Боголюби». У деяких ситуаціях допомагає зміна способу життя, адекватна дієта, помірні фізичні навантаження та управління стресом. У складніших випадках може бути призначена замісна гормональна терапія або хірургічне втручання.
