Жіноча репродуктивна система, на відміну від чоловічої , зазнає регулярних циклічних змін. Менструальний цикл — це фізіологічний процес у жінок дітородного віку, під час якого організм щомісяця готується до можливої вагітності. Він починається у перший день менструації та закінчується за день до початку наступної менструації. Прийнято вважати, що менструальний цикл триває 28 днів, і, хоча це найбільш поширена тривалість, у здорових жінок менструальні цикли можуть мати різну періодичність. Нормальним циклом вважається період від 21 до 35 днів. Але для простоти розуміння використовуватимемо тривалість у 28 днів. За традицією першим днем менструального циклу вважається перший день крововтрат. По суті, менструальний цикл складається з двох фаз (фолікулярної та лютеїнової), але ми часто говоримо про чотири фази, включаючи овуляцію.
Фолікулярна фаза
Перша фаза менструального циклу – фолікулярна фаза. Основним гормоном у цій фазі є естроген, зокрема 17-бета-естрадіол. Головним завданням цієї фази є ріст внутрішнього шару матки - ендометрію, який готується прийняти потенційно запліднену яйцеклітину. У цю фазу в яєчниках спостерігається дозрівання кількох фолікулів доти, доки один із них не стане домінуючим. Тривалість: приблизно 10-14 днів (починається першого дня менструації і закінчується овуляцією).
Що відбувається: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює яєчники до вироблення фолікулів. Кожен фолікул містить одну яйцеклітину, і один із цих фолікулів стає домінантним. Рівень естрогену підвищується, що покращує настрій. Ціль: підготувати зрілу яйцеклітину до можливого запліднення.
Фаза овуляції
Овуляція зазвичай відбувається за 14 днів до наступної менструації. Наприкінці фолікулярної фази настає так званий гормональний пік, що виявляється тестами на овуляцію, під час якого ФСГ та ЛГ стимулюють розрив зрілого фолікула з виходом яйцеклітини. Тривалість: 12-24 години Що відбувається: викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ) запускає процес вивільнення зрілої яйцеклітини, яка відправляється з яєчника до фалопієвої труби, готуючись до зустрічі зі сперматозоїдом. Поширені симптоми: деякі жінки відчувають легкий біль або спазми з однієї сторони нижньої частини живота. Ціль: звільнена яйцеклітина готова до запліднення.
Лютеїнова фаза
Ця фаза завжди відбувається з 14-го по 28-й день циклу з можливою перервою всього в 1-2 дні. Прогестерон, стимульований ЛГ, є домінуючим гормоном у цій фазі, готуючи жовте тіло та ендометрій до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини. Жовте тіло - це структура, яка утворюється в яєчнику в місці розриву зрілого фолікула і служить для вироблення гормонів, характерних для цієї фази.
Якщо настає вагітність, запліднена яйцеклітина імплантується в ендометрій, а жовте тіло зберігається та підтримує рівень гормонів. В іншому випадку жовте тіло регресує, а рівні естрогену та прогестерону швидко знижуються доти, доки не настане менструація. Якщо яйцеклітина не запліднюється, на заключному етапі рівень прогестерону знижується, що призводить до деградації ендометрію та початку менструації.
Менструація
Менструація є частиною фолікулярної фази. Коли рівень гормонів падає, внутрішній шар матки (ендометрій) зазнає інтенсивної деградації, оскільки він більше не потрібен, адже зачаття не відбулося. На об’єм крові, яка виділяється, можуть впливати різні фактори, включаючи прийом ліків, товщину ендометрію, захворювання крові та порушення згортання крові.
Поширені симптоми: спазми в животі, біль у спині, втома та перепади настрою. Ціль: видалення непотрібної тканини матки, підготовка матки до наступного циклу.
