Нетримання сечі - це стан, який характеризується мимовільним виділенням сечі. За визначенням, ця втрата повинна бути помітною і мати такі масштаби, щоб створювати психофізичний дискомфорт, здатний вплинути на якість життя пацієнта. Усе починається із уникання незнайомих місць, де немає впевненості в наявності туалетів, часто з обмеженням соціальних відносин через страх відчути запах сечі, обмеженням чи униканням статевих контактів.
Хоча саме по собі нетримання сечі не є небезпечним для здоров'я, (у рідкісних випадках воно може бути симптомом серйозних захворювань), проте, можна з упевненістю сказати, що воно значно знижує якість життя.
Як класифікують нетримання сечі?
Сечовий міхур виконує функцію резервуара, функція якого полягає в зборі сечі до тих пір, поки вона не зможе бути виведена. Зазвичай людина відчуває позиви до сечовипускання, утримує сечу, поки не знайде туалет. Пацієнт, який страждає на нетримання сечі, не в змозі дотримуватися послідовності цих кроків. Залежно від нетримання можна класифікувати його так:
• стресове нетримання сечі, коли втрата сечі відбувається при фізичному зусиллі, що збільшує тиск у черевній порожнині;
• ургентне нетримання сечі, якщо втрата сечі відбувається при раптовому та сильному бажанні помочитися;
• змішане нетримання сечі.
Ці форми є найбільш поширеними, проте існують й інші, хоча і рідкісні: енурез; постійне краплинне нетримання сечі; нетримання сечі внаслідок переповнення сечового міхура; можливо також, що підтікання відбувається відразу після закінчення сечовипускання.
Чому нетриманням сечі страждають переважно жінки?
Розлад головним чином вражає людей похилого віку. Спробуємо тепер пролити світло на аспекти та фактори, що визначають високий відсоток випадків нетримання сечі саме серед жінок. Вони, безумовно, частково пов'язані з жіночою анатомією, але до умов, що приводять до виникнення цього розладу, можна віднести: пологи; менопаузу, коли падіння рівня естрогену сприяє зниженню тонусу на рівні тазу; хронічний запор та рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, (до яких більше схильні жінки).
Впливають на стан деякі ліки, особливо антидепресанти, антипсихотики, антихолінергічні засоби, діуретики , анальгетики, наркотики, седативні засоби. У меншій мірі це стосується деяких продуктів харчування, таких як цитрусові, оцет, помідори, напої, що містять кофеїн та газовані напої.
Що робити при нетриманні сечі?
Препарати, що рекомендуються урологом при ургентному нетриманні сечі та синдромі гіперактивного сечового міхура, належать до класу антихолінергічних засобів. Ці препарати діють під час фази наповнення сечового міхура, запобігаючи його скороченням. Для лікування помірного стресового нетримання сечі показані препарати групи інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну (відоміші як антидепресанти).
Хірургічне втручання слід вважати передовим методом лікування, але рішення про його проведення має прийматися після ретельного діагностичного обстеження. Дуже важливим є аспект реабілітації, мета якого — повернути людині здатність контролювати затримку сечі. Це процес, який має бути персоналізований і полягає у тренуванні м'язів промежини, тобто області між анусом та піхвою, за допомогою вправ, які також рекомендуються у післяпологовий період. Зокрема, фізіотерапія використовує як активні, так і пасивні вправи, що впливають на м'язи тазового дна.
У МЦ «Боголюби» використовують найпередовішу та найсучаснішу методику з використанням спеціальної сітки-імпланту, яка підтримує сечовий міхур та забезпечує кращі результати, запобігає нетриманню та не потребує окремої реабілітації.
