ua ru en
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Луцький район, c.Тарасове, вул. Лісова 1б - с.Боголюби (10 км від м.Луцька)
Графік прийому пацієнтів: Пн-Пт: з 9.00 до 19.00
Нове приміщення клініки знаходиться поза корпусом Волинської обласної лікарні, поряд з лісом. Кінцева зупинка міського маршрутного таксі №31,47. До нас можна доїхати від зупинки готель 'Україна' навпроти ЦУМ. Якщо Ви їдете особистим транспортом, адреса для навігатора: Луцький район, с. Тарасове, вул. Лісова 1б.
прокласти маршрут
Головна Будь по-жіночому здоровою!

Субмукозна міома: причини, діагностика і лікування

Кількість переглядів: 66536

Консультує акушер-гінеколог, репродуктолог, гінеколог-ендокринолог, лікар вищої категорії МЦ «Боголюби» Євгенія ЩЕПКО.

Що таке субмукозні вузли і як часто їх діагностують?

Субмукозні вузли (міоми) – це доброякісні утворення, які локалізуються у підслизовому шарі і частково виступають у порожнину матки. Є 4 типи субмукозних міом: нульовий – коли міома на ніжці і тільки у слизовому шарі, як правило, невеличка; перший тип – міома частково розміщена у підслизовому і м'язовому шарі; другий тип – більша частина міоми у м'язовому шарі; третій тип – коли відсутня м’язова тканина між вузлом і слизовим шаром.

Субмукозні міоми становлять 12–25% від всіх гінекологічних захворювань, тобто практично кожна четверта жінка, яка прийшла у гінекологічне відділення зі скаргами, має субмукозні міоми. До речі, 20–30% субмукозних міом діагностують у молодому віці.

Чому в організмі утворюються субмукозні міоми?

Причиною утворення субмукозних вузлів є насамперед гормональні порушення, а саме підвищення рівня естрадіолу. Як правило, утворення і ріст всіх пухлин супроводжує естрадіоловий підйом, тобто підвищення рівня і надлишок естрогенів.
Щодо естрогенів, то їхнє депо міститься у жировій тканині. Тому будь-який різкий набір зайвої ваги може спровокувати розвиток пухлинних процесів.
Третя причина розвитку субмукозних вузлів – це запальні захворювання: неправильно, нераціонально, невчасно проліковані або недоліковані.
Причиною також можуть бути будь-які механічні ушкодження ендометрію (аборти, вишкрібання тощо).
Важливу роль відіграє генетична схильність, хронічні стреси, відсутність вагітності до 30 років та грудного вигодовування.
Сприяти утворенню субмукозних вузлів може прийом неправильно призначених оральних  контрацептивів або їх неправильне застосування. Більшість населення думає, що основне завдання контрацептивів – не допустити вагітність. Але насправді контрацептиви мають також додаткову, лікувальну дію, а тому їх у жодному не можна приймати без призначення лікаря. 
Ще один фактор, який підвищує ризик, – гіпертонія: вона може провокувати утворення субмукозних вузлів.
Ще один провокатор – щитоподібна залоза. Вона відіграє неабияку роль у регуляції менструального циклу. Тому якщо є захворювання щитоподібної залози, гормональні порушення, будь-які аутоімунні процеси – усе це може спровокувати утворення субмукозних міом.

Які симптоми можуть свідчити про наявність субмукозних вузлів?

Першим дзвіночком є порушення менструального циклу, наприклад, кров’янисті виділення до, після або всередині менструального циклу, рясна менструація, а також рясна менструація, яка закінчується кровотечею, вкорочення менструального циклу. 
Внаслідок збільшення виділень під час менструації знижується рівень гемоглобіну, розвивається анемія, тож з’являються супутні симптоми: загальна слабкість, головокружіння, запаморочення, блідість шкірних покровів.
До симптомів також відносять біль внизу живота, біль під час статевого акту, здуття або збільшення живота, порушення сечопускання та стільця. Наслідком субмукозної міоми може бути непліддя. На пізніх стадіях – різкий підйом температури тіла, різкі болі внизу живота.

Як діагностують субмукозні міоми?

Під час огляду на гінекологічному кріслі, за умови, що вузол вже великий, лікар може помітити зміни розміру матки. Якщо вузол маленький і не дає явних симптомів, метод діагностики, який дозволяє його виявити, – це УЗД, трансвагінальне або трансабдомінальне, КТ та МРТ.

Як лікувати міому матки?

Залежно від виду субмукоїної міоми, місця її розташування, розміру, на якій ніжці вона розміщена (тонкій чи товстій, кількості судин у ній тощо) та інших факторів лікарі вирішують, як саме видалятимуть вузол.
Видалення може відбуватися гістероскопічно, коли спеціальним приладом (гістероскопом), який оснащений відеокамерою, проникають через піхву та шийку у порожнину матки і забирають вузол, знищуючи судинну ніжку, яка його живила, та ложе, де він ріс. Гістероскопічно видаляється більшість субмукозних вузлів.
Другий метод – лапароскопія, що передбачає проникнення в порожнину матки через живіт. До цього методу вдаються, коли вузли великі або їхнє розташування не дозволяє їх видалити гістероскопічно.
Варто наголосити, що для одужання механічного видалення субмукозного вузла недостатньо. Це тільки початок лікування! Треба усунути фактори, які призвели до його утворення. А саме: скоригувати гормональний фон, стабілізувати стан жінки. Інакше захворювання з’явиться знову. Після видалення субмукозних вузлів гормональна терапія триває ще мінімум три місяці. У більшості випадків жінкам з лікувальною метою призначають контрацептиви, а їх призначають щонайменше на три-шість місяців.

Чи є способи позбутися субмукозних вузлів без операції?

Так, є консервативне лікування, зокрема, гормональна терапія. При дуже малих розмірах та абсолютній відсутності симптомів, якщо найближчим часом жінка не планує вагітність або з певних причин вона хоче відкласти операцію, у такому разі призначають гормональну терапію. Вона пригальмовує ріст вузла на певний період часу.
Ще один спосіб лікування – емболізація маткових артерій. Це перекривання маткових артерій шляхом введення речовини, яка склеює основні судини матки. Внаслідок цього міомі бракує живлення, тож вона припиняє рости, а з часом муміфікується. Слід зауважити, що до емболізації вдаються тільки у разі малого розміру міоми.
Якщо вузол великий, і він перестає харчуватися, починається некроз, тобто вузол починає відмирати і гнити всередині матки. Це викликає різкі болі, підвищення температури і становить ризик для життя пацієнта. У такому разі треба швидко реагувати і видаляти вузол.
Ще одна критична ситуація – зрив вузла з ніжки. При цьому жінка відчуває переймоподібні болі, адже розкривається шийка матки і жінка фактично народжує вузол. Це називається народженням субмукозного вузла. Найгіршим ускладненням цього стану може бути кровотеча, тому що вузол відривається з ніжки, яка має судини. 

Чи можна завагітніти при наявності субмукозних вузлів?

Ні, це неможливо. Річ у тому, що субмукозні вузли розміщуються там, де розвивається і вагітність. Окрім того, вузол живиться не тільки кров’ю, а й гормонами. І навіть якщо якимось дивом настане вагітність, вузол буде постійно обкрадати ембріон, йому бракуватиме кровопостачання, гормонів тощо. Тому можна сказати, що вагітність можлива, а виношування – ні.

Як жінкам запобігти утворенню вузлів?

Для профілактики утворення субмукозних вузлів треба відмовитися від абортів, утриматися від хірургічних втручань та будь-якої травматизації ендометрія, намагатися вперше завагітніти у віці до 30 років. І обов’язково хоча б раз на рік проходити повний огляд у гінеколога.

26      3.88
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
Наталія 2024-11-14
Добрий вечір. Чи робити емболізація маткових артерій? Яка ціна даної процедури?
Ні, Наталіє, у центрі не роблять такого втручання.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Любов 2024-11-13
Доброго вечора, підкажіть вартість видалення поліпа або субмукозного вузла?
Любове, орієновна вартість втручання становить 31350 грн (все включено*, окрім анестезії).
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Світлана 2024-01-16
Добрий вечір.У мене виявлено інтрамурально-субсерозний вузол на передній стінці зліва в ділянці перешийка матки розміром 47×32×31мм.Чи потрібно видаляти матку?
Так, у нас можна зробити таку операцію із збереженням матки та дітородної функції.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Irena 2023-10-27
Доброго дня. Маю запитання-у мене виявлена інтрамуральна фіброміома розміром 4.3 на 3.5 см,яка контактує з ендометрієм. Декілька років пробую завагітніти безрезультатно . Чи може вона впливати на розвиток плоду і чи може бути причиною викиднів? Чи потрібне видалення чи є якісь альтернативні методи лікування? Щиро дякую
Так, така фіброміома може негативно впливати на можливість настання вагітності та виношування. Найкраще її видалити лапароскопічно, альтернативні методи неопераційного лікування, на жаль, неефективні.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Ірина 2022-01-24
Була проведена гістероскопія, субмукозний лейоміатозний вузол(гістологія) лікар пропонує Мірену, для дальшого лікування, підкажіть будь-ласка як правильно зробити?
Щоб Вам правильно відповісти, потрібно бачити результати Ваших аналізів, тобто, гормональний фон.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Вікторія 2021-02-17
Добрий день. Порадьте, будь ласка, що робити. Лейоміома з інтрамуральним субмукозним вузлом. 15х13 мм. Це його розмір після резекції за допомогою гістрескопії. Зараз Мірена. Яєчник в стані персистенції після ВМС. Турбували рясні місячні і болі. В середні циклу виділеннь не було ніколи. Зараз лікар пропонує видалити матку, щоб не було ризику маточної кровотечі.
Вікторіє, не завжди потрібне хірургічне втручання в подібних випадках. Вам слід прийти на огляд, щоб визначитися із подальшою терапевтичною стратегією. Запис на прийом до спеціалістів центру - за телефонами, вказаними на сайті.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Юліч 2021-02-06
Доброго дня, скільки коштує видалення субмукозного вузла?
Вартість втручання становить 7455 грн.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Людмила 2020-07-30
Доброго дня! Виявили субмукозний вузол d20 мм в порожнині матки, через що матка збільшилася: довжина- 97 мм, ширина- 74 мм, передньо-задній розмір -87 мм! Пропонують оперативне втручання гістероскопічно! Є ще інші вузли поза порожниною матки! Болів немає, інколи є незначні виділення між циклом! Мені 48,5 років! Що Ви думаєте з цього приводу? Чи слід робити операцію? Дякую!
Операцію робити варто, оскільки фіброматозні вузли можуть рости, а потім їх складніше оперувати, але якщо, окрім субмукозних є ще інші вузли, то можливо варто зробити лапароскопічну операцію, щоб повидаляти всі.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Маня 2020-05-03
Здраствуйте, мне 41год и у меня обнаружили субмукозную миому. И еще две ближе к полости матки. Мне назначили операцию (гистероскопию и лабороскопию) удаляется 3 миомы. Можно ли избежать операци.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

Вікторія 2020-02-19
Добрий день, чи доступна у Вас послуга емболізація маткових артерій при міомі?
Ні, Вікторіє, такого втручання у нашому центрі не виконують.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Оксана
2023-04-21
Дуже хороша клініка Лікар Петровський Вадим і весь мед персонал привітні я задоволена
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (1352)
  • Ольга Дякую! Всі на своєму місці, видно що професіонали працюють, лише приємні враження залишились.
  • Доброго дня Дуже задоволена лікарем Щепко Євгенія Володимирівна.Хороший спеціаліст .І гарний лікар ,Дуже дякую їй.Що зробила все ,для моєї мічти Дуже дякую Щепко Євгенії Ліікар від Бога
  • Андрій Рівне Лікувався в 2019 році лікар уролог Василь Миколайович видаляв аденому простати дуже задоволений лікуваням а це знову спіткала біда травень 2025 року пухлина на нирці звернувся в Боголюби Василь Микол...
  • Наталія Чому коли приїжджаєш о 19:10 відвідати хворого,клініка закрита,хоча по графіку відвідування до 20:00?
  • Марта Добрий день ! Скажіть будь ласка або порадьте хорошого лікаря при внематочній вагітності , і чи потрібно передчасно записуватись на прийом ! Дякую
  • Валентина Дякую і низький уклін такому доброму лікарю, Вадим Валентинович, Ви мене спасли, буду завжди за Вас молитись. Всім Вас раджу, кажу кращого нема.
  • Марія В. Діти - це найбільше щастя, найкраще це можеш зрозуміти, коли тримаєш на ручках своє немовля, яке було таке довго очікуване, і цього би не сталось, якби не команда вашого медичного центру, щиро дякую к...
  • Галина Лишають тільки позитивні відгуки... Покращуйте сервіс обслуговування. Дякувати Богу, зараз клінік багато - є куди звертатись.
  • Галина Висмоктування коштів, допомагати не поспішають
  • Анастасія Сьогодні була на прийомі у Кравець Олесі Олесівни - це скарб! Надзвичайно уважна та чуйна, на консультації все зрозуміло пояснила та відповідала на весь список запитань. Атмосфера на прийомі дуууже ко...
  • Тетяна Хочу щиро подякувати Оресті Володимирівні за професіоналізм, уважність і людяність. Завдяки її досвіду та швидкій реакції була вчасно виявлена проблема, що могла коштувати мені життя. Дякую за тепле ...
  • Тетяна Дуже хороший та компетентний спеціаліст. Перед операцією все пояснила, згодом детально розповіла все, що відбувалося під час операції. Надала цінні рекомендації та відповіді на всі запитання, які ціка...
  • Тетяна Хочу щиро подякувати хірургу Петровському Вадиму Валентиновичу за високий професіоналізм, людяність та тепле ставлення. Ваша впевненість, уважність і вміння підтримати надихають і заспокоюють. Операці...
  • Тетяна Чудовий спеціаліст та майстер своєї справи. Дуже тактовний та етичний до пацієнтів. Перед операцією детально все розповів, заспокоїв, розвіяв всі страхи та сумніви. Прекрасний лікар та хороша людина.
  • Васелина Хочу висловити подяку, лікарю хірургу, Зінченку Олександру Григоровичу, за його золоті руки, це лікар від Бога! Дякую за ваш професіоналізм, працю, небайдужість та відданість! Також хочу відмітити чуд...
  • Ольга Хотіла би щиро подякувати лікарю гінекологу Ройко Ірині Юріївні та медсестрі Світлані за надання якісних та професійних медичних послуг. Я лікар і мені дуже важливо буди здоровою,тому обираю вакцинува...
  • Катерина Рекомендую цю лікарню, все професійно, відчуваєш, що ти не байдужий, що і лікар, а мене лікував Вадим Валентинович і медсестри і інші працівники, всі за тебе щиро вболівають і направду хочуть допомогт...
  • Марія Цікавить чи немає у у вас програма безкоштовно ЕКЗ
  • Аліна Доброго дня. Мене цікавить чи не має у вашій клініці державної програми ,in vitro.? EKЗ
  • Марина Купчишина Хочу висловити щиру подяку лікарям та працівникам медичного центру «Боголюби» за їхню кропітку працю, професіоналізм і людяність.Особлива подяка Ройко Ірині Юріївні за її висококваліфікований супровід...
Наші партнери
Вверх